肾动脉狭窄50例临床特征分析【摘要】目的：探究肾动脉狭窄的临床特征。方法：采用回顾性方法对当地中心医院2017年1月—2017年12月期间50例肾动脉狭窄患者的实验室检查，临床特征进行分析。结果：实验组肾动脉PSV、RIR、明显高于对照组（P＜0.05），实验组肾动脉内经低于对照组（P＜0.05）。在临床指标方面通过高血压、血管杂音等症状判断肾动脉狭窄阳性值90.3%，阴性预测值为90.2%。结论：血压、血管杂音在判断肾动脉在中老年患者鉴定肾动脉狭窄上有一定的意义。【关键词】肾动脉狭窄；动脉粥样硬化；肾动脉血流参数【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0027-02Clinicalcharacteristicsofrenalarterystenosisin50casesYuanZujun.DepartmentofNephrology,NanchongCentralHospital,NanchongSichuan637000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofrenalarterystenosis.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedonthelaboratoryexaminationandclinicalfeaturesof50patientswithrenalarterystenosisfromJanuary2017toJanuary2017inlocalCentralHospital.ResultsTherenalarteryPSVandRIRintheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therenalarteryoftheexperimentalgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Inclinicalindicatorsthroughthediagnosisofhypertension,vascularmurmurandothersymptomsofrenalarterystenosispositive90.3%,negativepredictivevalueof90.2%.ConclusionBloodpressureandvocalmurmurshavecertainsignificanceinjudgingrenalarteryintheidentificationofrenalarterystenosisinmiddle-agedandelderlypatients.【Keywords】Renalarterystenosis;Atherosclerosis;Renalbloodflowparameters肾动脉狭窄病变的轻重程度不一，是常见的肾脏疾病。肾动脉狭窄的主要临床表现是高血压，并且以继发性高血压最为常见。狭窄严重者导致肾小球过滤下降，导致细胞外液体增多，引起肾衰，狭窄较轻者肾小球过滤变化不大，病情发展较快，常常出现高血压（血压大于170/120mmHg）[1]。临床上在治疗肾动脉狭窄通常采用的手术治疗是肾动脉成形术(PTRA)，主要是用来防止肾功能出现衰竭，纠正肾血管性高血压。在药物治疗上通常选用降压药物控制血压。通过对临床50例肾动脉狭窄的患者进行分析，探究肾动脉狭窄的临床特征。1.资料与方法1.1一般资料对中心医院2017年1月—2017年12月期间50例肾动脉狭窄患者作为观察组，其中男23例，女27例，年龄30～60岁，平均年龄36±4.6岁，患者均已确诊为肾动脉狭窄。50例经中心医院体检指标为正常的患者作为对照组，其中对照组男21例，女29例，年龄在31～62岁，平均年龄在37±5.3岁。两组患者性别、年龄、身份、生活习惯等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2辅助检查血脂检查、血糖检查、多普勒超声技术、磁共振成像(MRI)检查、CT扫描、肾素激发试验、放射性核素肾图等。1.3观察指标（1）肾动脉血流参数：肾动脉PSV（m/S）、肾动脉内经（mm）、RIR。利用凯信彩色多普勒超生仪（徐州凯信电子设备有限公司生产，型号：DCU2，械准字：苏食药监械），对50例肾动脉狭窄患者进行检查，在检查前一晚告知患者饭后进食，在检查当天排空便，主要检查肾动脉血流情况。（2）肾动脉的实验室参数：高脂血症、糖尿病、高血压、左心室肥厚、动脉杂音等[2]。1.4统计学分析采用SPSS22.0进行统计分析，计量检验采用t检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。2.结果2.1肾动脉狭窄实验室参数与对照组比较P＜0.05。3.讨论肾动脉狭窄常见的原因有三种：一是大动脉炎，大动脉炎主要指由于主动脉及其旁支发生炎症的时候波及到肾动脉，使肾动脉狭窄造成肾组织缺血。二是纤维肌性的结构不良，多为内膜纤维增生、外膜周围纤维增生等主要发生在肾动脉远端或者其分支，这种纤维机性结构不良，妇女较为常见。三是动脉粥样硬化，在肾动脉的开口或者是肾动脉近端1/3内，据调查显示动脉粥样硬化男性患者居多。肾动脉狭窄经常伴有高血压、肾衰竭、心力衰竭等严重的并发症，影响了...