探究脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性【摘要】目的：探究脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖之间的相关性。方法：随机选取2012年3月至2013年3月在我院健康检查的500例患者作为研究对象，其中患有脂肪肝的有180例作为观察组，非脂肪肝的患者有320例作为对照组，所有患者均行三酰甘油、总胆固醇、血糖、身高和体质量的测定，分析脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖之间的相关性。结果：不同程度的弥漫性脂肪肝的超声图像表现不同，主要观察脂肪肝的形态大小、回声强弱、肝实质光点情况等特征，观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、血糖、体重指数均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：血脂、血糖和肥胖等指标变化的检测和超声诊断能提高脂肪肝的检出率。【关键词】脂肪肝；超声检查；胆固醇；血糖；肥胖【】R445.1【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0194-01人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大的变化，随着医疗水平的不断发展，脂肪肝的阳性检出率显著增加。脂肪肝是指由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%[1]。肝内积聚的脂质依病因不同可以分为三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其中以三酰甘油为多[2]。为了研究超声诊断脂肪肝的价值以及脂肪肝与血脂、血糖和肥胖之间的关系，本研究选取180例脂肪肝患者和320例非脂肪肝患者进行比较分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年3月至2013年3月在我院健康检查的500例患者，其中患有脂肪肝的有180例，非脂肪肝的有320例，将非脂肪肝的患者作为对照组，其中男性150例，女性170例，年龄在25-62岁之间，平均年龄在42.6±3.2岁之间，脂肪肝患者作为观察组，其中男性110例，女性70例，年龄在22-60岁之间，平均年龄在35.8±4.5岁之间。1.2研究方法所有患者均行内科、外科、血糖、血脂、肝功、肾功、血常规、尿常规等一般检查，超声检查包括肾脏、肝脏、脾脏、胰脏等脏器的检查和心电图检查以及胸透等，超声的探头频率为3.5MHz，血糖和血脂检查为全自动生化分析仪，所有患者在检查前均空腹12h，分析脂肪肝与血糖、血脂、肥胖之间的相关性。1.3评价标准临床异常评价标准为[3]：①空腹血糖>6.00mmol/L；三酰甘油>1.70mmol/L，；总胆固醇>5.00mmol/L；体重指数=体质量（kg）/身高2（m）。②肥胖评价标准[4]：根据世界卫生组织对成年人肥胖标准为体重指数≥25判断为肥胖。1.4统计学处理本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1脂肪肝超声图像特点脂肪肝可以分为弥漫型脂肪肝和非均匀性脂肪肝，在临床上弥漫型脂肪肝最为常见，又分为轻度、中度和重度。不同程度的弥漫性脂肪肝的超声图像表现不同，具体特点为：①轻度：肝脏的形态、大小没有异常，近部肝实质有光点密集现象，回声出现轻度增强，远部肝实质回声减弱，肝内的管道较清晰。②中度：肝脏的形态和大小正常或者稍增大，包膜较为清晰，肝实质有光点聚集，近部肝处回声增强远部肝光点稀疏，回声减弱，肝内管道变少而细，膈肌光带不十分清晰。③重度：肝脏形态大小明显变大，近部肝实质光点密集，回声增强，远部肝实质光点稀疏、回声减弱、管道变少而细，膈肌光带不清晰。2.2脂肪肝与血糖、血脂、体重指数的相关性经过观察比较，结果显示，观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、血糖、体重指数均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，具体见下表。3讨论据有关文献显示，不健康的生活方式是造成脂肪肝的主要因素[5]。随着科技的发展，交通工具日益发达，大部分工作机械化，人们能力的摄取增多，活动量减少，从而形成肥胖，影响人们的外形的美观。还有的人因为工作或者个人原因经常抽烟、喝酒、熬夜等除了容易形成脂肪肝还容易形成酒精肝等。为了减少或避免脂肪肝的发生，我们要养成良好的生活习惯，多进行体育锻炼，少吃油腻等油炸食品，防止发生肥胖。本次研究结果显示，不同程度的弥漫性脂肪肝的超声图像表现不同，观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、血糖、体重指数均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。可见脂肪肝与血脂、血糖和肥胖等...