门诊女性常规前段尿及中段尿标本的测定值差异探讨【摘要】目的：探讨女性患者在门诊接受检查时，前段尿与中段尿标木在尿常规测定值方面的具体差异及其对结果的影响程度。方法：选择2012年3月-2013年3月本院肾内科收治的来门诊就诊的女性患者76例,通过检查上述患者的前段尿标本与中段尿标本，对其测定值的差异及检查结果进行分析。结果：对两组尿常规进行细胞计数时，患者前段尿和中段尿标本在红细胞计数方面较为相近，而在口细胞计数方面两组比较差异有统计学意义（t二6.931,P<0.01）o在红细胞和白细胞阳性率方面，两组标本比较差异有统计学意义（P〈0・01）。结论：门诊女性患者尿标本留取的过程中应充分重视前、中段尿标本的差异，留取方法一定要正确，这样才能实现检查的冃的，为检查结果和诊断的准确性提供保障。【关键词】尿常规；门诊；女性患者；前段尿标本；中段尿标本中图分类号R446.12文献标识码B文章编号1674-6805（2014）12-0065-02在对医院肾内科收治的患者进行泌尿系统感染等方面的诊断时，尿常规检查是十分关键的环节，发挥着非常重要的作用[1-2]o受生理结构特点的影响，女性患者在留取尿标本时受污染的可能性很大。在大量临床实践中发现，如果留取标本方法不一样即便是同次尿尿常规检查结果也会不同，尤其是假阳性出现后还会影响到患者的诊疗效果。因此，为了保证诊断的准确性和治疗的有效性，提高尿常规检查的水平是十分必要的。本院肾内科在门诊实际工作中对患者尿标本的留取进行了认真的指导，以收治的76例女性患者为研究对象，仔细分析了其前段尿及中段尿标本的检查结果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月-2013年3月本院肾内科收治的来门诊就诊的女性患者76例为具体研究对象，这些患者有尿痛、尿频、尿急、排尿闲难、血尿等各种症状，平均年龄(39.8土11.2)岁。1.2留取方法及尿常规检查在就诊之前先留取上述患者的尿标本，按照要求留取前段及中段尿标本，标本留取时设有专人进行指导。前段尿标本是患者在开始排尿时使用相应的容器留取的，而中段尿标本则是去掉之前容器Z后留取的。留取Z后进行明确标识，标识后即送检。另外还应做好尿培养工作，这样可以对之前尿常规检查的准确性进行检验。尿常规检查时使用的器材主要为高倍显微镜，应遵循的判断标准如下：如白细胞数不足5个为正常情况；白细胞数在5个以上则为泌尿系感染。阴性则表示尿培养正常，阳性则表示偏离正常标准，为不正常状态［3］。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果前段及中段尿标本的尿常规检查主要有细胞计数和细胞阳性率等两个方血。对两组尿常规进行细胞计数时，患者前段尿和中段尿标本在红细胞计数方面较为相近而在白细胞计数方面两组比较差异有统计学意义（t二6.931,P<0.01）o详见表lo表1前、中段尿标本细胞计数比较个/【Ip类别红细胞白细胞前段尿（n二76）4.10+1.9213.60±11.55中段尿（n二76）4・67土1・816.83±4.48t值0.5156.831P值>0.05<0.01在红细胞阳性率方而，两组标本比较差异有统计学意义（字2二76.02,P〈0.01）,其中有2例患者的中段尿红细胞异常，但前段尿红细胞正常。详见表2。表2前段尿与中段尿标本红细胞阳性率一致性分析例类别前段尿阳性前段尿阴性中段尿阳性（n二76）142中段尿阴性（n二76）076在白细胞阳性率方面，两组标木比较差异有统计学意义（1X0.05）。其中，有46例患者中段尿白细胞正常，但前段尿白细胞异常；另有2例患者中段尿白细胞异常，但前段尿白细胞止常。详见表3。表3前段尿与中段尿标木白细胞阳性率一致性分析例类别前段尿阳性前段尿阴性中段尿阳性（n二76）262中段尿阴性（n二76）46163讨论临床上在对女性患者是否出现泌尿系感染进行诊断时往往以尿常规结果为诊断依据，而在化验结果中白细胞计数是一个具有重要参考意义的指标。本次研究表明，患者前段尿和中段尿标本在红细胞计数以及尿培养结果方面差异无统计学意义，而在白细胞计数以及尿培养结果方面差异有统计学意义（1X0.01）。说明对来就诊的女性患者留取尿常规...