68例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗观葛秋丽（辽宁省木溪市中心医院辽宁木溪117000）【】R587.lL文献标识码】A【】1672-5085（2013）28-0189-02【摘要】目的观察胰岛素泵对糖尿病患者强化治疗的效果。方法对68例糖尿病患者改变以往的给药方式，使用胰岛素泵强化治疗。结果68例糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量提高。结论胰岛素泵强化治疗已经成为糖尿病患者的重要给药方式。【关键词】糖尿病胰岛素泵强化治疗糖尿病作为严重危害人类身心健康的常见病及多发病之一，己经成为21世纪全球重大的公共卫生问题［1］。据2006年国际糖尿病联盟报告，全球糖尿病患者己达2.46亿［2］。2010年流行病学调查显示，我国可能是目前全球糖尿病人数最多的国家［3］。糖尿病是慢性代谢性疾病，需要终身依赖降糖药物维持血糖的正常水平。胰岛素泵强化治疗，即持续胰岛素皮下注射（CSII）是目前最符合牛.理状态的胰岛素输注方式［4］,可有效延缓和减少糖尿病并发症的发生，木研究以胰岛素泵的治疗方式对68例糖尿病患者进行疗效观察。1对象和方法1.1观察对象2011年10月至2012年9月收治的糖尿病患者中选择68例进行胰岛素泵强化治疗，其中男34例，女22例；1型糖尿病5例，2型糖尿病48例，糖尿病妊娠3例；年龄12-70岁；病史为初发至10年。1.2方法患者在入院时给予测量身高、体重，空腹血糖及餐后血糖（2小时），在严格控制饮食和适量运动的基础上釆用胰岛素强化治疗。CSII采用美国Minined508型胰岛素泵经皮下输入诺和灵，以全天总量（体重0.5-0.8）的50%以基础量持续输入，其余50%以三餐前各1/3追加量方式输入皮下，以后根据血糖调整剂量。MSII组三餐前应用诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N。采用血糖仪检测末梢血糖。每H测7次血糖，分別为三餐前；三餐后2小时及睡前。血糖控制标准为：空腹血糖4.0-6.0MMOL/L;餐后2小吋血糖6.0-8.0MMOL/L,血糖平稳至少3天以上。1.3统计学方法数据以tplusmn;S表示，两组间比较采用t标准。2结果2.1两组血糖均能控制达标，CSII较MSII更理想。见表1表1两组治疗对血糖的影响3讨论近年来糖尿病患者使用胰岛素治疗控制代谢紊乱，防止并发症的发生己经得到大多数医护人员的认可，但常规胰岛素皮下注射需长期每天数次注射，患者难以坚持，常常给糖尿病患者的生活带来很大不便，而且由于不能奋效模拟生理胰岛素的分泌，常出现非生理性的高峰，不能冇效控制空腹或夜间高血糖，同吋不适当的餐前量除了不能有效控制餐后血糖外，还会出现餐后低血糖，导致许多患者的血糖控制很不稳定。胰岛素泵是0前糖尿病患者胰岛素强化治疗的最佳手段，CSII能模拟生理性胰岛素分泌模式，持续24小时基础胰岛素输注可抑制肝糖生成，从而使夜间和两餐之间的血糖平稳下降。每餐前给予胰岛素追加剂量以控制餐后血糖高峰，由此获得稳定的血糖控制，且低血糖发生率明显降低，血糖波动小，全天24小时血糖接近正常波动，从而冇利于减少糖尿病并发症的发生［5】.糖尿病控制与并发症试验(DOCY)证实，使用泵治疗糖尿病并发症的危险性降低约60%,同吋避免了每天多次注射胰岛素给患者带来的不便和痛苦，更奋效地控制血糖水平和降低低血糖的发生。本组68例患者经过1-2周胰岛素泵的短期强化治疗后，血糖基本控制在正常水平，效果满意。胰岛素泵为患者提供一种安全、可靠、方便、灵活的胰岛素治疗方法，明显提高了糖尿病患者的生活质量。参考文献［1】李明霞，张红兰，马庆丰.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析［」］.中国当代医药，2009,16(12)：164.[2】杨文英.国际糖尿病联盟2005糖尿病治疗指南要点解读⑴.实用医院临床杂志，2007,4(5)：2-4.[3】关欣，郑颖，范梅艳.2型糖尿病患者血糖监测吋间的临床研究.护理管理杂志，2011,8(8)543.[4】许曼音.糖尿病学.上海：科学技术出版社，2003,284.[5】刘伟丽，钱培琳.强化胰岛素疗法治疗初诊2型糖尿病临床观察[」].实用糖尿病杂志，2007,3(1)42-43.