瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床效果[摘要]目的探讨瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法选取2014年7月～2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例，将其随机分为两组，瑞格列奈组（A组，100例）和门冬胰岛素30R组（B组，100例），疗程3个月，以空腹血糖（FPG）<7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<10.0mmol/L为治疗目标；将血糖<3.9mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平，低血糖发生率及血生化指标的变化，比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果两组患者治疗3个月后FPG、2hPG及HbA1c、Cr水平均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组低血糖发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者，能有效控制血糖，降低低血糖发生率，且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。[关键词]瑞格列奈；糖尿病肾病；老年患者；临床效果[]R587.1[文献标识码]A[]1674-4721（2016）06（c）-0087-03[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofrepaglinideintreatingseniletype2diabetescomplicatedwithdiabeticnephropathy（stageⅢ）.Methods200type2diabetescomplicatedwithdiabeticnephropathy（stageⅢ）patientswhoseagewasmorethan60fromJuly2014toDecember2015ofourhospitalwereselected.Thepatientswererandomlydividedintotwogroups：repaglinidegroup（groupA，n=100）andinsulinaspart30Rgroup（groupB，n=100），andtreatmentfor3months.FPG<7.0mmol/Land2hPG<10.0mmol/Lwereastreatmentobjects.Thebloodglucose<3.9mmol/Lwasdefinedashypoglycemiaevents.ThelevelofFPG，2hPGandHbA1cbeforeandaftertreatmentwererecorded.Thechangesofurinemicroalbumin，creatinine（Cr），hypoglycemiaincidencerateandbloodbiochemicalindexwererecordedtocomparetheeffectsandsafetydifferenceofthetwomethods.ResultsAftertreatmentfor3months，thelevelofFPG，2hPGandHbA1cintwogroupsdecreased，andhadstatisticalsignificancecomparedwithpretreatment（P<0.05）.ThehypoglycemiaincidencerateingroupAwaslowerthanthatingroupBwithstatisticaldifference（P<0.05）.ConclusionForseniletype2diabetescomplicatedwithdiabeticnephropathy（stageⅢ）patientswhoseagewasmorethan60，administrationrepaglinidecancontrolbloodglucose，decreasetheincidenceofhypoglycemia，andhasanyimpactonrenalfunction.Forelderlypatientswithmildandmoderaterenalimpairment，usingrepaglinideissafeandeffective.[Keywords]Repaglinide；Diabeticnephropathy；Elderlypatients；Clinicaleffects随着我国老龄化人口增加，老年2型糖尿病患者所占比例逐渐升高，特别是合并糖尿病肾病伴或不伴有肾功能不全的老年患者对药物的选择更加局限，而在治疗过程中，血糖波动大、低血糖发生率高、对低血糖耐受性差等亦会影响老年患者的用药依从性[1]。因此寻找一种安全、有效、方便控制血糖的方法显得非常重要。本研究探讨瑞格列奈治疗老年性2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月～2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例。患者肾小球滤过率（GFR）≥30ml/（min?1.73m2），平均（65.5±4.4）岁，男性117例（58.5%），将其随机分为两组，A组（100例）和B组（100例）。治疗前A组与B组的空腹血糖（FPG）[（9.76±2.12）vs（9.39±2.15）mmol/L]、餐后2h血糖（2hPG）[（16.27±2.02）vs（16.17±2.53）mmol/L]、血清清蛋白[（33.98±6.25）vs（34.61±4.84）g/L]、体质量指数[（22.99±2.86）vs（21.68±3.19）kg/m2]、三酰甘油[1.84（1.17～2.18）vs1.93（1.00～2.59）mmol/L]、胆固醇[6.0（4.2～7.7）vs5.8（4.2～6.9）mmol/L]、...