医患纠纷成因及其对策剖析赵曼程贤文黄君丽中南财经政法人学公共管理学院湖北武汉摘要市场经济条件卜医患闽传统的共同利益目标被打破。医患纠纷频发。基于当前医患纠纷高发态势本文深入剖析了医患纠纷的成因诱因是患方理想期待与现实诊疗效果的冲突。表层原因是医患双方的不信任核心原因是信息不对称。进而从制度层面提出减少医患纠纷的对策建议。即建立医生激励机制、医方声誉机制、医疗风险防范化解机制、完善医疗信息公开制度和加强对医疗市场的监管。关键词医患纠纷信息不对称声誉机制中图分类号文献标识码文章编号一堀随着市场经济体制建立医疗服务行业日益成为一种庞大的产业医患关系也发生了很大的变化医患问传统的共同利益冃标被打破医患纠纷越来越多。据上海市卫生局一项调查显示。近年医疗纠纷以的速度递增【】。卫生部部长高强也曾撰文坦承“医患关系紧张彼此缺乏信任医疗纠纷增加是当前一个十分突出的问题医疗界的许多学者、专家也分别从各白的专业角度对这一现象进行分析。对其恶化的原因和解决途径进行广泛的研究。但大都将医患纠纷形成与医患纠纷恶化混为一谈在分析原因时也较为笼统没有严格区分。只有正确区分两者才能对症下药。医患纠纷的发生具有客观性和必然性自古以来医患纠纷就存在。因此我们需要客观地分析医患纠纷形成原因。那么当前医患纠纷为什么会恶化这又是一个问题。不能将两者混淆。本文旨在剖析医患纠纷形成的原因找出减少医患纠纷的对策。一、医患纠纷成因一诱因患方理想期待与现实诊疗效果的冲突医患纠纷发生的诱因是现实诊疗效果与患方理想期待之间存在差距患方主观认为口己受到医方的侵犯因此断定医方存在过错。心理学家多拉德的挫折一侵犯理论认为“侵犯行为的发生总是以挫折的存在为条件的霍挫折是指在达到某一忖标时所受的阻碍。当某人想完成一件事情或得到某种东西而又遭受阻扰。这时就会产生挫折。耶鲁大学的和等人也曾断言“攻击总是挫折的结果……攻击行为的出现预示着挫折的存在相反挫折的存在也总导致某种形式的攻击。'‘翻失败与侵害则给患者或亲人留下生理损伤或心理上的痛苦以及经济上的困境。导致患者或家属挫折感的产生从而诱发患者或家属的侵犯行为。那么为什么患方理想期待与现实诊疗效果之间存在巨大的冲突呢其一。医学研究的对象为复杂人的生理与心理结构人体组织机能的复杂性及患者疾病的不可预测性所导致的诊疗行为的不确定性。使得医师只能根据某个时间、地点。某个局而的实际情况选择、实施适当的诊疗方案。其二即使能够确定最优诊疗方案医疗效果又具有不确定性同一种治疗方法会因性别、年龄、体质的不同而有不同效果。其三。医学发展水平总是有它的局限性。并不能总是完全达到理想化的结果更不能消除人的死亡在很多情况下依然无能为力。例如到口前为止医学对艾滋、癌症及许多慢性病等仍未能找到根本解决办法。收稿日期一一基金项目武汉大学社会保障研究中心年重大招昕翁狡吧缁岚踩被平5•睦砺塾胧导芯俊弊髡听蚪檎元睽慌崩虾涌邁酥心喜凭um补芾硝『涸撼乞淌返t可际咒饕邮律缁岂u涎芯俊K谩丄妣绞菽暝潞本瞇『貉nil诰淼谄谟捎说搅浦兜娜狈①然挤讲荒芾斫庖恍丁5纳嗣窒嫌值库康髯约旱娜g又岂眇蹈吹男睦砥笈问怪约膊〉闹瘟破谕倒叨圆涣己燥（14）搅埔馔耀雀遣荒觅隹獭T谥瘟菩q患咽逼娴摹（11）氯比坏厝衔椒接写栄佣（14）交季焚住4送庠许颊咲蚱漁沂衾嗣月屯连肿质嫡铉菩q某逋恢谢勾嬖诰梦侍狡8貳旱囊搅品延靡彩堑贾禄挤狡谕灯叩囊桓鲫熒亍R搅甜延玫脑龊【二俣仍对冻彝扌杖氤脑齿匕仍＞菸郎课郎臣浦行牡淖柿舷允尽D甑侥辍昙涼鞘芯用衲昶骄杖胸毗为恕逶业2硕谀睽搅芾郎C蕭铳鞘泻团「寰用裨妣直鹅毗力〉撕涂杉搅票==C匏脑业(二俣却蟠蠅顺窍绽用禅司杖氤脑N丝床少械募彝卜周燎慵业床蛋〜缕丁(14)蛋》灯断窒笫盅现亍R屹嘶挤蕉杂诩膊〉闹斡急虫凶畲蟻钠谕V恍沓晒E恍硼0坡6杂诲5丫游钳搅晶延煤蠅就植患训囊搅坪赚；挤骄陀幸恢帧叭瞬屏娇钏顿母芯酢4偈蛊测右椒健懊植境币幌滤鹦y冃赡坡S谑嵌砸椒教皆凭怂骯狸囊蟆6聿阍聊交妓降牟恍湃我交季焚椎谋聿阍熾且交妓降牟恍湃巍U庵植恍湃问窍嗷廿氛紫仁腔挤讲恍湃我椒狡涪问且椒讲恍湃位挤揭...