高血压病人住院期间健康教育探析［中图分类号］R544［文献标识码］B［文章编号］1005—0019(2009)9-0261-01［摘要］高血压是一种常见病多发病，在各心血管疾病中患病率最高。高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济的发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升速度逐年加快。对于高血压病虽已进行了许多研究，但至今还不知道其确切原因，目前还没有彻底根治的方法，但可以得到有效的控制，如一系列降低血压的药物还有可以通过非药物疗法来控制，如改变生活方式、减轻体重、戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼等，健康教育已成为必不可缺的手段之一，护士则成为健康教育工作的主要生力军。［关键词］高血压；住院健康教育；护理三到位；效果如何把健康教育融入到护理全过程中呢？本院这几年来贯彻了“护理三到位”，(护理三到位；病人从入院到出院时护士为病人和家属提供入院时的宣教、住院时的健康教育、出院时的康复指导，即护士为病人和家属提供全程护理服务的过程。)我科护士自2008年1月1日至6月30日对180例高血压病人在住院期间如何进行健康教育进行探讨，从而使高血压病得到更有效的控制。具体方法如下：1入院时热情接待介绍医院环境和病房环境，并向病人及家属宣教高血压病的危险行为因素：除了种族、遗传、年龄、性别之外，主要是生活方式和行为所致如高脂高热量、高盐饮食、久坐的生活方式吸烟、大量饮酒、缺乏体育锻炼、肥胖、长期精神紧张等。绝经期的妇女，糖尿病、肾脏病者更易罹患高血压。2住院期间根据高血压病的专科特点进行教育2.1首先，使病人和家属相信抗高血压药物确有效果，最佳的治疗方法应是联合用药而不是单一药物，联合用药的好处不仅提高疗效，而且减轻了各药的副作用；相信对高血压病进行正规治疗，不但可有效的降低血压，且可减少与高血压相关的疾病和死亡；相信治疗高血压的药物不是越贵越好，要因人而异；相信坚持长期服药能控制高血压，能提高生存率；知道高血压的危象；认识到血压的监测和定期随访的重要性；掌握康复技巧等。2.2其次，使病人和家属认识到非药物治疗的重要性并具体指导：2.2.1平衡膳食：增加新鲜的蔬菜和水果，喝牛奶，减少脂肪的摄入。限盐，劝告每日纳摄入量减少到4克；2.2.2松弛，保持情绪稳定：教授诱发松弛反应的方法，例如气功、默想等，保持乐观心态，提高应激能力；2.2.3保持理想体重：调节饮食和适宜运动，并经常随访；2.2.4运动：按适合病人的需氧运动计划，循序渐进地锻炼，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量；2.2.5戒烟限酒；不吸烟，不饮或少饮酒。2.2.6交流经验：“久病成良医”，鼓励高血压病人间相互交流经验，举例说明实际效果等近距离传播。3出院时要指导病人必须坚持按医嘱服药切忌忽用忽停，即使症状缓解也不能自己停药，注意用药后的反应，定期监测血压，病情需要时如何定期随访，病情突变时如何应急处理，如何早期发现病情发生的先兆，如何预防高血压的方法等。4结果通过对上述方法的实施得到的效果与2007年7月1至12月30日的279例病人相比较，具体结果如下：(1)病人和家属对疾病、对药物知识的掌握程度提高了43%o(2)病人及家属的满意度提高了51.7%,他们对医务人员的服务态度更满意了，更能主动向医务人员咨询有关知识。(3)出院后病人能坚持服药提高47.3°/。。(4)出院后能定期监测血压定期随访提高27°/。。(5)出院后对非药物治疗的平均依从率提高36.2°/。，能积极采用非药物治疗，如改变不良生活方式、保持理想体重、提倡不饮或少饮酒、比吸烟、低盐饮食、加强体育锻炼，保持情绪稳定等。