健康教育对精神分裂症患者的影响观察汪中华(湖北省孝感市康复医院432000)【中图分类号】R749.1［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0025-02【摘要】目的了解健康教育对分裂症患者的作用。方法对精神科200例分裂患者家属进行调查，观察接受了健康教育的家属和未接受健康教育的家属对精神卫牛知识知晓情况，对比两组分裂症患者服药依从性、治愈率、病残率和复发率。结果健康教育明显地提高了患者家属对精神卫牛知识知晓率，提高了患者服药依从性，提高了治愈率，降低了疾病病残率和复发率。结论在家属中开展系统的健康教育有利于分裂症患者的治疗和康复。【关键词】健康教育分裂症家属健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和牛活方式的教育活动与过程⑴,是医疗工作的重要组成部分，我们观察了通过对患者家属者进行系统的健康教育后，对于患者的影响和作用，现报告如下：1对象与方法对彖2009年5月一2010年10月在我院精神科住院治疗分裂症患者家属200例，家属便随患者随机分为观察组和对照组，两组所在患者均符合CCMD-3分裂症诊断标准，且无重大躯体疾病，两组患者在性别、年龄、病程、文化程度、婚姻、所用药物和剂量等方面差异均无显著性(p>；0.05)o观察组家属男59例，女41例,平均年龄(40.8±6.7)岁,其中文盲31例,小学37例，初中23例，初中以上9例，对照组家属男57例，女43例，平均年龄(41.2±6.3)岁,其中文盲33例,小学35例,初中24例，初中以上8例,两组在年龄、文化、性别等方面差异无显著性(p>0.05),1.2方法1.2.1方式：两组患者均进行常规的抗精神病药物治疗，足量足疗程。对照组：对家属提供一般咨询，每月复查1次。观察组：药物加健康教育，包括:对家属进行家庭访视和家属集体座谈会2个方面内容，分3个阶段进行：①急性治疗期:从治疗开始到精神症状缓解，1次/周，40min/次。在医院召集家庭成员集中讲授有关精神科基木知识，示范与疾病状态下的患者接触和交谈的技巧，提供家庭应付措施;②巩固治疗期(精神症状缓解到出院):启发家属对疾病的认识，主要是通过引导家属进行发病前后的自身对比，纠正对疾病的不良认识，向患者及家属同时讲解药物维持治疗的目的和药物使用方法，结合临床识别药物副反应以及副反应出现以后的处理方法，纠正家属对疾病的不良认识，1次/周，40min/次；③维持治疗期(出院后1年内):患者及家属每1个月来医院1次。强调维持治疗的重要性，引导家属对患者进行治疗前后的对比，领悟服药带来的好处，以增强依从性，设法纠正患者因疾病导致的不良行为，调整患者与家属之间的情感表达方式，指导家属如何给患者安排家务劳动给予社交活动机会，如何应对冲突及家庭和社会压力。1.2.2评价方法:入院时用自制调查表了解两组家属对精神卫牛知识的知晓情况，向患者家属发放调查问卷，比较两组患者家属对于精神卫牛知识知晓情况，比较两组患者维持服药依从性和复发情况，社会功能缺陷筛查表(SDSS)[2],见表3。1.2.3统计学方法：采用SPSS10.0软件进行χ2检验。2结果两组家属在研究前和结束时对精神卫牛知晓情况比较，进行系统的健康教育前两组家属对精神卫牛知识了解情况差异无显著性意义(p>0.05),见表1,研究终末时两组家属对精神卫牛知识了解情况差异有显著性意义(p<0.05),见表2,两组所在的患者服药依从性和疾病复发情况差异有显著性意义(p<0.01),见表3。观察组9例脱落，对照组15例脱落。表1健康教育前两组家属一般知识知晓情况比较两组家属对精神卫牛知识知晓情况比较p>0.05o表2健康教育后两组家属一般知识知晓情况比较两组家属对精神卫牛知识知晓情况比较p<0.05o表3出院6个月服药依从性和疾病情况比较水**两组对应部分比较，p<0.05,**:两组对应部分比较，p<0.01o3讨论随着医学模式的发展，健康教育已成为医疗工作的一个重要组成部分。分裂症是一种重性精神病，分裂症患者绝大部分自知力缺失，不认为自己有病，不承认自己有病，不愿或拒绝接受治疗，即使治疗，自知力在短时间内也难以恢复，复发率高，即使维持治疗，年复发率仍高达40%[3],因此，分裂症患者更需要长期坚持服药...
