急诊联合检测CK-MB>cTnLMyo及NT-proBNP在急性冠脉综合症中应用价值罗海1.2张梅1.2(通讯作者)(1天津医科大学300070；2天津武警后勤学院附属医院300162)【摘要】FI的探讨血清CK・MB、cTnKMyo及NT-proBNP联合检测在急性冠脉综合症中临床应用价值。方法测定不稳定型心绞痛(UAP组)86例、非ST型抬高型心肌梗死(NSTEMI组)40例、ST抬高型心肌梗死(STEMI组)75例与同期健康体检人员40例作为对照组。所有入选对彖均检测血清CK・MB、cTnl、Myo及NT-proBNP并进行分析。结果血清CK・MB、cTnl、Myo及NT-proBNP的水平随冠状动脉疾病病情的逐渐加重而递增，血清CK・MB、MYO及NT-proBNP水平与cTnl水平呈正相关，STEMI组血清标志物水平明显高于其他三组，具有显著性相关(P<0.01),NSTEACS者与对照组亦具有显著差异性(P<0.01)o结论血清CK・MB、cTnl、Myo及NT-proBNP联合检测在急性冠脉综合症的诊断,病情严重程度再梗死、预后判断及随诊等方面具有重要的临床意义。【关键词】冠心病急性冠脉综合征血清CK-MBcTnlMyoNT-proBNP【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0022-02TheapplicationvalueinemergencyofcombineddetectionofCK-MB,cTnl,MyoandNT-proBNPinacutecoronarysyndromeluoHai1,2zhangMei1,2(Authorforcorrespondence)(l.TianjinMedicalUniversity300070,China；2.DepartmentofEmergency,AffiliatedHospitalofLogisticUniversityChinesePeople’sArmedPoliceForces,Tianjin300162,China)[Abstract]ObjectiveDiscussionoftheclinicalapplicationvalueinemergencyofcombineddetectionofCK-MB’cTnl’MyoandNT-proBNPinacutecoronarysyndrome.MethodsDeterminationof75patientswithSTelevationmyocardialinfarction(STEMIgroup),40patientswithnonSTelevationmyocardialinfarction(NSTEMIgroup),86patientswithunstableanginapectoris(UAPgroup)andthecontrolgroupwith40casesisthesametimeofhealthphysicalexaminationpersonnel.AlloftheparticipantshavetodetectserumCK-MB,cTnl,MyoandNT-proBN^andyoumustanalyzetheresults.ResultsTheresultsshowedthattheCK-MB,cTnl,MyoandNT-proBNPlevelsincreasedinpatientswithcoronaryarterydiseasegraduallyaggravated.SerumCK-MB,MYOandNT-proBNPlevelarepositivelycorrelatedwithcTnllevel.TheserummarkerlevelsingroupofSTEMIaresignificantlyhigherthantheotherthreegroups,andthediffereneeissignificant(P<0.01),thedifferencesinNSTEACS,thecontrolgrouparealsosignificant(P<0.01).ConclusionsSerumCK-MB,cTnl,MyoandNT-proBNPcombineddetectionhaveimportantclinicalsignificanceinthediagnosisofACS,theseverityofthediseaseandprognosis.[Keywords]AcutecoronarysyndromeCK-MBCTnlMyoNT-proBNP急性冠脉综合症的诊断主要依靠对临床症状的分析、心电图的特异改变、血清中相关酶的异常变化以及冠状动脉造影等手段。但由于冠状动脉造影存在仪器费用及检测费用均较高，技术要求高，有创伤性，故不宜作为急诊常规检查。而且多数冠心病患者的病情隐匿、临床症状不典型、心电图改变不明显或为无Q波改变的心肌梗死(Ml)常难以准确诊断。因此新的心肌血清标志物的应用为急性冠脉综合征(ACS)的诊断，提供了有力的保障。本文旨在探讨血清CK-MB.cTnl、Myo及NT-proBNP联合检测的结果分析及临床价值的探讨。1资料与方法1.1临床资料选择2008年9月〜2011年6月我院急诊接诊的急性冠脉综合征冠患者241例，男132例,女109例，年龄42〜82(63.5±12)岁;其中不稳定型心绞痛(UAP)组86例；非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组40例，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组75例。入选病例均符合文献[1,2]中相应的诊断标准。另外选取同期健康体检人员40例作为对照组，年龄＞45岁。排除标准：有慢性心衰、陈I口性心肌梗死、严重心脏病、心脏瓣膜病及先天性心脏病、肝肾功能不全、肺栓塞、甲状腺功能亢进、严重感染及恶性肿瘤者。1.2方法所有病例标本采集晨起空腹抽外周静脉血3ml,由RAMP200（锐普）荧光干式定量分析仪测定，所有试剂为分析仪配套试剂。...
