复方丹参滴丸治疗冠心病56例疗效观察胡远胜(重庆市涪陵区中心医院内科408000)1562-9023(2002)-17-0067-01笔者用复方丹参滴丸治疗冠心病患者56例，收到较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料56例患者均符合WHO冠心病的诊断标准。因条件限制自愿接受门诊观察治疗，愿意配合医生定期常规检查和进行疗效汇总。其中男35例，女21例，年龄45〜70岁，平均58.6岁，病史3个月〜13年，有高脂血症24例，高胆固醇16例，高甘油三酯16例。.1.2治疗方法56例病员均采用天津天士力为业集团有限公司生产的复方丹参滴丸，每次口服10粒，3次/日，温开水送服，4周为1疗程。治疗前停用其它药物，并按事先设计的观察内容详细做好观察记录。1.3观察项目56例患者在治疗前杏血、尿常规、心电图、血三脂、肝功、肾功、血糖、血压，以利对比观察。临床症状及体征按设计表自行观测、记录，如血压、心率、胸痛、胸闷等。血压、心率每天测1次，心电图每周杏1次，血脂、肝功、肾功每月杏1次。2结果56例患者治疗前心电图ST-T明显异常，经服用复方丹参滴丸2〜3个月后，ST-T段明显恢复正常52例，占90.1%,T波改变3例，占6.0%,无效1例，占2.0%。血脂、肝功、肾功、血糖服为前后对照观察：24例高血脂患者治疗显效20例，占83.5%,有效1例，效果不明显1例，总有效率87%o高胆固醇、甘油三酯16例，全部降至正常。胸痛、胸闷、头晕、心率、血压等临床症状体征经服药1个月后减轻，服药2个月后好转，3个月后基本恢复正常。在治疗过程中无毒副反应，收到较好疗效。3讨论复方丹参滴丸山丹参、三七、冰片等药组成。其主要有效成份为丹参素，具有扩张血管,抗血小板聚集，清除自由基，抗脂质过氧化损伤，钙离子拮抗，改善ATP酶活性等作用⑴。经临床观察证实，复方丹参滴丸在改善冠心病ST-T改变和心肌缺血的耐受性方血有较好疗效，同时能起到降低血胆固醇和甘油三酯的作用。丹参是唇科植物，该药物具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，反射性地减慢心率，同时乂降低血小板聚集和血液粘稠度。能对抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成，旦能抗血栓素A2和改善冠状动脉痉挛，降低血浆儿茶酚胺浓度和作用⑵。不稳定心绞痛患者发病的病理生理过程中，已证实主要山粥样痛块破裂激活血小板聚集，血栓形成堵塞血管W出现内膜损伤或痛块破裂后诱发血管痉挛，导致心绞痛发作，甚至心肌梗死。祖国医学认为，心气不足，心阳不振，以致寒凝气滞，瘀血和痰浊阻碍，心脉影响气血运行所致，气血运行严重障碍可使机体阴阳平衡失调，复方丹参滴丸以增强心气，驱寒祛邪,使气血畅通而治气血两虚，恢复阴阳平衡而达到治病根除之功效。参考文献：1.刘雪起，权栋栋著.复方丹参滴丸治疗冠心病ST-T改变50例.中国中西医结合杂志,2000；20(12)：9432.钱玉良，孙益平著.丹参注射液治疗不稳定性心绞痛32例.中国中西医结合杂志，2000；20(9)：701