病例讨论在内科护理教学中的运用病例讨论在内科护理教学中的运用［摘要］目的培养学生综合职业能力，方法对2008级三年制高职护理专业248名学生实施病例讨论教学，结果这种教学方法一方面可以巩固学生的专业知识，另一方面,还可以激发学生学习兴趣;有利于提高学生的学习技巧及分析问题、解决问题的能力,有利于提高学生语言表达能力及团结协作能力，结论在内科护理教学过程屮，教师采用行动导向教学，适当应用病例讨论能提高内科护理教学效果。［关键词］病例讨论；内科护理；教学［］R473.5E文献标识码］A［］1005-0515(2010)-10-179-01我国护理职业教育模式长期以培养知识技能型人才为目标，强调知识及技能的传授，而对实践能力、解决问题的能力、合作能力以及创新能力等方面培养不够，缺乏行之有效的教学方法，行动导向教学强调学生是教学的中心，教师是学生学习过程中的组织者和咨询者，学生作为行动个体，可以独立自主地选择行动目标、手段和方法，并通过实践，掌握专业知识,获取职业能力。病例讨论是行动导向教学方法之一,在内科护理教学中合理运用，可以提高学生综合职业能力。1对象与方法1.1对象将我校2008级4个班248名学生实施病例讨论教学，根据教学需要选择临床病例，这些病例都来自临床比较典型，和内科护理知识能够紧密结合在一起，目的是激发学生学习兴趣。1.2方法每一系统疾病护理上完以后，准备五个病例,提出相关护理问题，要求学生不满足于病例提供的一般资料，需要课前查阅文献，收集相关资料，系统分析。课堂讨论时，将每班分为5个组，每组10人左右，每组选一小组长，对五个病例提出的相关问题进行思考，小组成员各抒已见，共同协助完成答案，课堂展示时随机抽签，抽中哪一病例即展示该病例的护理方法，由该组代表上台展示。每组结束后当场进行评论展示效果,该组成员需回答台下其他学生组成员提出的问题，该组成员可对展示内容作适当补充。随后老师进行总结。给以评价并进行正确全面的分析讲解，根据小组表现,各小组长对其它组进行评分，结合老师评分，算出每组成绩。具体评分内容有以下儿条:语言表达是否清晰流畅、普通话是否标准、小组成员是否团结合作、护理措施是否正确全面、提问是否有得当、回答问题是否正确等。讨论结束后每个学生根据课堂讨论内容,写出病例分析报告，以加深印象，进一步巩I古I理论知识。2结果2.1完成病例讨论36学吋，大部分学生都积极争取上台展示，结业考试内科成绩优良率达45%,及格率达93%O2.2通过病例讨论，学生学会收集资料，进一步巩固了相关知识，了解护理新进展，提高了自已的沟通及表达能力，开始展示时，部分学生紧张，说话不流畅，表达不清楚，通过多次病例讨论，学生口信心增加，表达能力、团结协作能力大大提高。学生对护理技能提高、教学方法等认同度为87%。3讨论3.1传统的教学方法，以教师讲授为主，局限于知识掌握的考核，无法考核学生掌握综合职业能力的程度,行动导向教学，考核内容包括了关键能力部分，如计划、决策能力等。以教师为主的授课,大部分职院学牛感到没兴趣,缺自信，教师也感到困惑，教什么？如何教？以学生为主的授课，可以有效的解决这此问题。病例讨论教学是行动导向教学之一,适当运用内科护理教学中可取得良好教学效果。3.2综合职业能力包括方法能力、学习能力和沟通能力，实践证明,病例讨论教学，激发了学生学习主动性、积极性，激活了课堂气氛,提高了学习的趣味性、参与性，扩展了学习的时间与空间，提高了学习效果、教学质量,培养了学生自学能力，培养了学生综合分析、解决问题的能力与创新精神[1],同时增强了团队合作精神，提高了学生语言表达能力及沟通能力，有利于培养学生综合职业能力。参考文献[1]刘铮然，崔成立，等•案例教学法在药理学教学屮应用的研究[J]・中国高等医学教育，2007,(10):94.