臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床效果分析

臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床效果分析【摘要】目的:分析臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床效果。方法:选取我院2013年7月-2015年1月收治的臂丛神经损伤患者92例,并随机均分成治疗组与对照组(各46例)。对照组于家中自行采用神经肌肉电刺激进行治疗,治疗组在实施规范化康复治疗。比较2组患者的臂丛神经功能及疼痛症状的改善状况。结果:治疗后,治疗组全臂丛、束支部功能评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组VSA评分低于对照组(P<0.05)。结论:对臂丛神经损伤患者实施规范化康复治疗,可显著改善其臂丛神经功能,有效缓解其疼痛症状。【关键词】臂丛神经损伤;规范化康复治疗;神经肌肉电刺激R745.4+1A1007-8231(2017)07-0095-02臂丛神经损伤是周围神经外科常见的损伤疾病,亦是临床治疗的重要难题。受伤后的患者,虽不至于危及生命,但仍可造成上肢功能部分或完全丧失,甚至导致终身残疾。近年来,随着医疗水平的不断提高,通过有效的临床治疗手段可显著改善患者的臂丛神经功能。但就康复治疗而言,目前仍然缺乏必要的规范,继而对患者的康复进程造成严重影响。为证实规范化康复治疗对于臂丛神经损伤患者的功能恢复的重要性,本研究将分析臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床效果,现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料将我院2013年7月-2015年1月临床治疗的92例臂丛神经损伤患者依照随机数字表法分为治疗组、对照组,每组均为46例。治疗组男27例,女19例;年龄21~53岁,平均年龄(37.49±5.17)岁;其中26例全臂丛,20例束支部;病程3d~5个月,平均病程(2.78±0.46)个月。对照组男28例,女18例;年龄25~51岁,平均年龄(37.36±5.47)岁;其中25例全臂丛,21例束支部;病程6d~5个月,平均病程(2.84±0.51)年。比较两组患者性别、年龄、病程及损伤类型等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者康复期间于家中予以神经肌肉电刺激治疗,即医护人员向患者详细讲解低频脉冲治疗仪器的使用方法及注意事项后,患者在家中自行使用该专用仪器进行神经肌肉电刺激治疗。治疗组采取规范化康复治疗,具体方法:①低频脉冲电疗:使用仪器为tens21型神经肌电促通仪,作用方式为脊髓通电,将C5-T1放置在正极处,而2个负极需依据个体患者术式、上肢五大神经与支配肌肉等状况合理选择放置部位,强度参数的调节应以患者的实际承受力为限,30min/次,2次/d。②中频电疗:使用BA2008-IV型高级电脑中频治疗仪,处方及时间周期的选择需依据患者支配肌肉、术式及上肢五大神经等状况,放置垫片以使电极板粘贴牢固,并置于患者肌肉的某一部位,调试强度参数大小至合适位置,20min/次,2次/d。③运动功能恢复训练及推拿:医者依据患者的肌肉萎缩及术式程度为其制定运动功能恢复训练计划。在具体操作时,医者应在协助患者做供区神经辅助训练的同时,使其完成受区神经的指定动作,并加强功能操训练。上述训练维持在45min/次,2次/d;推拿时,主要采用按揉法,关节僵硬位置可辅助应用牵引法、被动手法等,维持在20min/次,3次/周。2组患者康复治疗时间均为4个月。1.3观察指标①2组患者的臂丛神经功能改善情况依照中华医学会手外科学会制定的有关上肢功能评价标准进行有效评估。该参考标准共包括分肩、肘、腕及手功能等4个项目,每个项目评分范围为1~4分,总分共16分。同时,总评分有优、良好、可及差等4个等级,具体等级标准:评分在>13分代表优;评分在9~12分之间代表良好;评分在5~8分代表可;评分<5分代表差[1]。②采用疼痛视觉模拟法(visualanaloguescale,VSA)[2]对2组患者的疼痛程度进行评价。该方法评分范围在0~10分之间,评分标准:0为1无疼痛;<3分为轻微疼痛,可忍受;4~6分为中度疼痛,对患者睡眠有一定影响;>7分为剧烈疼痛,难以忍受,且严重影响到睡眠与食欲。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件分析,采用(x-±s)进行描述计量资料,t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。2.结果2.1比较臂丛神经功能评分治疗前,2组患者全臂丛与束支部功能评分比较无明显差别(P>0.05);治疗后治疗组各评分均较治疗前高(P<0.05),对照组各评分无明显差异(P...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?