多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用刘春英周建华（江丙省大余县人民医院江丙大余341500）【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0049-01【摘要】目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的效果和不良反应。方法将在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为多索荼碱组（A组）和氨茶碱组（B组），每组各30例。A组在慢性阻塞性肺疾病的常规治疗基础上加用多索茶碱300mg/次，1次/d,B组在常规治疗基础上加用氨茶碱250mg/次，1次/d。观察两组患者临床症状改善和不良反应。结果两组患者治疗总有效率和不良反应比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中有效、安全，值得推广应用。【关键词】多索茶碱慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要临床表现有慢性咳嗽、咳痰；气短或呼吸困难；喘息和胸闷。茶碱类药物是治疗COPD的主要药物之一，广泛用于COPD的治疗。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月〜2011年12月在我院就诊的60例患者，根据病史、体检、胸片和肺功能检查，所有患者诊断均符合中平医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组诊治指南。入选病例均处于急性发作期合并喘息，不合并其他肺外疾病。将所有患者随机分为治疗组A和对照组B各30例。治疗组男20例，女10例;年龄46〜79岁，平均年龄60.4岁；病程9〜32年，平均21年。对照组男19例，女11例；年龄48〜82岁，平均年龄61.5岁；病程9〜32年，平均20年。2组性别、年龄、症状、体征、病程及病情等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法患者在常规吸氧、抗感染、祛痰、改善通气的基础上,A组用多索茶碱300mg加葡萄糖注射液250m1静脉滴注，1次/d;B组用氨茶碱注射液250mg加入5%葡萄糖注射液250m1静脉滴注，1次/d;疗程均为7d。治疗期间不使用影响茶碱吸收、代谢、排泄的药物。比较两组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音的变化及不良反应发生情况。1.3疗效评定标准显效：呼吸、喘总症状明显减轻或消失，不影响日常生活；肺部哮鸣音完全消失或明显减少；好转：咳嗽、喘息症状减轻，但末完全消失，可以耐受；肺部哮鸣音减少，但末完全消失；无效：咳嗽、喘息无缓解或加重，肺部哮鸣音末减少或增多。1.4统计学处理所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效A组患者的临床治疗总有效96.7%率高于B组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05>。见表1。表1两组疗效比较例（％）2.2不良反应多索茶碱组不良反应发生率为20%,以治疗初期胃肠道反应为主；氨茶碱不良反应为36.7%，主要为胃部不适、心悸和失眠，给予对症处理后均可缓解。两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。表2两组患者治疗后不良反应的比较例（％）3讨论COPD是呼吸系统的常见病，临床表现为反复迁延的咳嗽、咯痰及气喘、胸闷等症状。多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，可解除气道平滑肌痉挛，另外，还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管，增加水盐排出，兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等，对控制COPD临床症状的效果明显iL具有安全可靠、不良反应低等特点，值得在COPD治疗中推广应用。参考文献［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007)年修订版［儿中华结核和呼吸杂志,2007,30(1}:8-17.［2】吴国斌，刘惟优,赖庆文，等.多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性疾病疗效观察［J］.赣南医学院学报,2010,30(6):913-914.［3】普文岩，库尔勒多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析［」］.中国误诊学杂志,2010,10(4):826.［4】李丽，詹丽芬，梁再赋，等.多索茶碱的药理学研究概述［」］.国外医药，2008,22(12)：101.［5】梁军.黄嘌呤类支气管扩张药多索茶碱［」］.黑龙江医药,2005,18(6):447.