Er：YAG点阵激光治疗面部凹陷性座疮瘢痕30例疗效观察［摘要］目的：观察Er：YAG点阵激光治疗面部凹陷性痙疮瘢痕的疗效及安全性。方法：30例中、重度面部凹陷性座疮瘢痕患者，采用Er：YAG点阵激光治疗，治疗间隔2个月，3次为1个疗程，观察首次治疗后第2、4、7个月时患者的疗效及不良反应发生率及持续时间。结果：治疗第2、4及7个月时总有效率分别为73.3%、80.0%及86.7%,所有患者治疗后均会出现短期的疼痛及红斑，9例患者(30.0%)出现不同程度色素沉着，平均误工时间为(5・07±1・74)do结论：Er：YAG点阵激光治疗面部凹陷性痙疮瘢痕安全、有效，不良反应轻微。［关键词］煙疮瘢痕；Er：YAG；点阵激光［1R619+.6［文献标志码］A［］1008-6455(2015)12-0050-03ClinicalobservationofEr：YAGfractionallaserontreatmentofatrophicfacialacnescarsXIAO激e-ping,WAN激an-激,DING激e-sheng,DONGXiu-qin(DepartmentofDermatology，GuangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences,Guangzhou510080,Guangdong,China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheefficaciesandsafetyofEr：YAGfractionallaserfortreatmentofatrophicfacialacnescars.MethodsThirtysubjectswithmoderatetosevereatrophicfacialacnescarsreceived3sessionsofEr：YAGfractionallasertreatmentat2monthsintervals.Assessmentswereobt且inedatmonth2,month4andmonth7afterthefirsttreatment,sideeffectswererecorded.ResultsThetotalefficacyatmonth2,month4andmonth7was73.3%,80.0%and86.7%respectively.Allpatientsshowedtransient,painanderythemaaftereachtreatment,9(30.0%)showeddifferentdegreesofhyperpigmentationduringthestudy.Averagedowntimewas5.07±1.74days・ConclusionEr：YAGfractionallaserisaneffectiveandsafemodalityforthetreatmentofatrophicfacialacnescars・Keywords：acnescars；Er：YAG；fractionallaser痙疮瘢痕是临床最常见的损容性皮肤病之一，好发于青年，因此患者通常有强烈的治疗愿望，其中面部凹陷性座疮瘢痕属于稳定期皮损而长期存在，最易给患者带来困扰。随着激光美容技术的发展，Er：YAG点阵激光在治疗瘢痕方面取得了一定疗效，并逐渐取代旧的激光磨削技术成为冃前换肤术的金标准Z—[1-2]。为了研究Er：YAG点阵激光治疗瘗疮瘢痕的疗效及安全性，笔者科室采用EgYAG点阵激光治疗部分中、重度面部凹陷性座疮瘢痕患者，取得了一定疗效，现报道如下。1临床资料30例中重度面部萎缩性痙疮瘢痕患者，均来自笔者科室2012年1月-2014年5月门诊就诊者，皮肤类型均为FitzpatrickIII〜IV型，其中男11例，女19例，年龄19-35岁，平均24.9岁，病史1〜11年，平均5.77年。所有患者均为自愿参加本研究，充分了解研究目的及方法并同意留取照片以评价疗效。排除标准：①活动性痙疮患者；②半年内采用其他方法治疗瘢痕者；③半年内有口服或外用维A酸类或光敏性药物者；④妊娠、皮肤肿瘤或合并自身免疫性疾病等其他医生认为不适合参加本研究者。患者在治疗前签署参与研究的知情同意书、相应的激光治疗知情同意书及照片使用协议。2方法2.1术前准备及术后护理每次治疗前及疗程结束3个月后用数码相机（E0S1100D,佳能，日本）留取皮损图像，摄影条件相对固定。患者清洁面部皮肤后外擦5%复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司）并封包lh,术前将表曲麻醉药物去除。术示患者立刻冷敷胶原蛋白膜（创福康胶原贴敷料，广州创尔生物技术有限公司）30min,并配合冰敷。术后24h开始洗脸，48h内禁止化妆，严格防晒，建议使用SPF30以上的防晒霜至少3个月。2.2设备及治疗方法德国FotonaFRAC3D点阵钩激光设备,波长2940nm,非点阵和点阵两种输出模式，输出矩形脉冲。超短脉冲（MS卩）、短脉冲（SP）、长脉冲（LP）、超长脉冲（VLP）四种脉宽模式可供选择以满足不同的临床需要。能量1.5~2.0J,光斑直径2~7mm,重复频率为4〜lOIIz。固定1名有经验的医生操作，根据患者皮损部位及严重程度选择能量及脉宽模式，额部通常选择能量1・5〜1.7J,颊部及下颌部位通常选择1.8〜2.0J,皮损较光滑者采用LP模式，皮损欠光滑者先采用SP治...