社区医疗中糖尿病护理的探究陈黎丽(江苏省金坛市直溪中心卫生院江苏金坛213251)【摘要】随着居民生活水平的提高，糖尿病的发病率也随之上升，但糖尿病的相关知识的普及率、治疗率和控制率都很低。对糖尿病进行社区卫生干预是控制该病发病率的重要环节之一，社IX医疗机构直接服务于糖尿病高血压等慢性病患者和高危人群，提高患者对于饮食治疗以及药物治疗的依从性，能在慢性病防治的各个环节发挥重要作用［1］。【关键词】社区医疗；糖尿病护理；探究【】R473.2【文献标识码】B【】2095-1752(2015)15-0254-02随着全民医保实施和社IX.TL牛.的不断完善，社IX医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者主要的就医场所。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是一种典型的慢性终身性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，已成为全世界的一种常见病和多发病。K:期患病可引起多源多器官损害，如不进行积极治疗不仅给社会医疗带来了沉重的负担，也将降低糖尿病患者的生活质量、寿命缩短病死率增高。且我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低,科学防治知识尚未普及，在社区医疗工作中，积极开展社区的护理干预，可以大大提高糖尿病的防治水平。通过社区健康宣传、定期影像资料播放、入户随访等方式对糖尿病患者的牛.活饮食习惯进行护理干预，可以有效控制糖尿病及其并发症。1.护理措施1.1饮食、生活习惯的干预糖尿病的发生与不良的生活方式、膳食结构不合理等因素有关。饮食干预是糖尿病最重要的基础治疗措施。培养良好的饮食习惯，进餐定时定量，均衡营养，每日需要的总热量可按劳动强度分为轻、中、重，在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量20%、脂肪占总热量25%。戒烟酒，限油盐，忌吃甜食,多食富含纤维素的绿叶蔬菜、豆类、粗粮和低糖分水果，预防便秘［2］。维持正常体重，保证机体摄入合理充分的营养，维持健康。指导老年患者养成良好的生活习惯，注意保持皮肤清洁，内衣裤柔软宽松，以棉质为主。合理安排作息时间，保证充足的睡眠。1.2运动治疗护理运动治疗也是重要的基础治疗措施，坚持长期规律的冇氧运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进葡萄糖的氧化，减轻体重，改善肺功能，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂肪的紊乱，从而达到降低血糖及血脂的0的。每周运动3-5次，每次不少于30分钟。切忌空腹锻炼，锻炼后应冇舒适的感觉。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进。运动的选择应在社区医师的指导下进行，如在运动中出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状，应立即停止运动［3】。1.3药物治疗护理合理用药是控制血糖的有效方法。指导社区患者合理用药，提高患者主动性和自觉性，按剂量服药，不可随意增减。糖尿病早期可遵医嘱口服降糖药物，减少血糖浓度，控制疾病发展。社区护士告诉患者各种降糖药的机理、适应证、禁忌症。当U服降糖药物无效吋，应早期使用胰岛素，有效控制血糖，减少并发症的发生［4】。社区护士教会老年糖尿病患者及家属注射的方法、部位、吋间以及胰岛素的储存。特别是首次用药的老年糖尿病患者，应注意奋无低血糖症状、过敏反应及局部反应等。1.4心理护理糖尿病是终身性疾病，病程长，疗效不明显，不易长期坚持用药，患者一般心理负担较重。不同年龄及病程的糖尿病患者心理反应往往不一。新发患者表现为恐慌、紧张、焦虑，病程长的患者尤其是老年人表现为孤独、抑郁、绝望［5］。因此社区护士应对社区患者进行有针对性的心理指导和心理护理，通过家庭访问，与患者建立伙伴式关系，及时了解患者的心理动态，为患者提供心理支持，指导患者进行自我调节，讲解情绪对健康、血糖的影响，指导患者如何疏泄情绪，采用自我放松技术自我调节，学会控制自己的情绪，正确对待生活，调整身心状态，自觉求医和遵医，配合社区措施，养成良好健康的和生活AI惯,达到康复的0的。1.5健康教育健康教育对糖尿病的预防、治疗及康复具有重要意义。要治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，而是靠需要对不同层次患者进行健康教育。因此，社区护士对其进行连续性的...