普洱市人民医院非惩罚性医疗安全不良事件报告制度一、医疗安全不良事件的定义医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。二、不良事件报告的意义通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免差错与纠纷的发生,保障病人安全。不良事件的全面报告,有利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力。不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙。三、医疗不良事件的范围根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、手术相关问题：如手术患者、部位和手术方式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、麻醉相关事件等。6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。四、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。医院鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件,包括报告本人的或本科室的,也可以报告他人的或其他科室的,可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息,护理部将严格保密。五、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。六、报告形式1、电话口头报告发生严重不良事件时医务人员立即向科主任、护士长、总值班、医务部、护理部电话口头报告事件情况。2、书面报告医务人员书面填写《医疗不良事件报告单》3、网络报告医务人员登陆内网填写《医疗不良事件报告单》电子表格以电子邮件形式报告。七、激励机制1、鼓励志愿报告对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬,并按照报告人的意愿对报告人给予保密。2、对主动上报不良事件的医务人员奖励人民币30元。3、不良事件发生后不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予相应处罚。普洱市人民医院医务部二0一二年八月十五日