中国医改还要走多长的路？6月6日，卫生部发布了《2012年中国卫生统计提要》(以下称“统计提要”)，全面展示了自2009年新医改启动以来，各级各类医疗卫生机构诊疗人次、收支状况、医药费用等数据的变化。值得注意的是，尽管由于医改当中对以药补医问题的重视，药费在门诊和住院费用当中所占的比例均略有下降，但仍然接近50%，同时检查费用的比例一直在上升。以三级医疗机构住院患者检查费用占医药费用比例为例，2008年为25.9%，而2011年为28.0%。“以药补医”，长期以来一直是中国医改面临的核心问题，政府和社会各界也是采取了不少治理措施。就在前不久，国务院办公厅下发的《关于印发〈深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排〉的通知》。工作安排要求破除“以药补医”机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。取消药品加成政策后，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。此外，还要降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。对此安排，社会各界给予了厚望，认为这是中国医改迈向成功的重要一步。但是，从逐渐取消药品加成到提高诊疗服务价格，是不是就意味着百姓可以享受到更多的医疗实惠，则是值得我们深入去思考和探究的问题。实际上，医改成功的标志只能有一个，那就是“看病难、看病贵”不再是广受社会诟病的焦点、热点问题，广大民众能够以较为低廉的价格切实享受到更为优质的医疗服务。我们应当清醒地认识到，医改还面临诸多困难和挑战，主要表现在：长期存在的基本医疗保障短缺、医疗资源总量不足且配置不合理、城乡和区域卫生事业发展不平衡、人才队伍建设薄弱和“以药补医”等矛盾依然存在，看病难、看病贵问题还相当突出。同时，各地改革进展仍不平衡，一些地方医改政策和资金落实不到位，机制和制度建设相对滞后。最近三年来，面对“看病难、看病贵”难题，中国以空前力度推行改革开---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---放以来最深刻的一轮医药卫生体制改革。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。但众多的事实表明，中国的医改仅仅是开了一个头，而五项任务也仅仅是拉开战局，距离任务的完成还有着一定的距离。而距离切实减轻群众个人支付的医药费用负担、方便群众就医，努力解决群众“看好病”问题的目标还有很长的路要走。医改是一个世界性的难题，没有任何成功的模式可以复制。中国要破解这一世界性难题，必须坚持立足国情，用中国式的办法深化医改。如今，医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。医改已经进入“深水区”。深化医改不仅涉及经济领域改革发展，而且涉及社会领域改革发展。很好“看病难、看病贵”问题，关键是要汲取住房制度、教育制度和铁路建设的教训。根据城市建设和小城镇建设规划，按层级合理布局好公立医院和配置好医疗资源，民办及专业性医院作为补充。解决药价问题关键是要在全国合理布局并建设好药品采购销售平台和药品配送体系，减少药品销售环节和渠道。对此，2003年左右，笔者曾经做过尝试，知道这是一个既简单又复杂的问题，因为这涉及到药管部门、个别药监人员以及经销企业的利益，还涉及到资金和建设问题，要靠政府和市场共同的力量推进。展望未来，“十二五”医改规划已明确：在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三方面取得突破。中国正朝着在2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标坚实迈进。毛泽东有两句诗：“雄关漫道真如铁而今迈步从头越”。...