运用品管圈手法降低监护室物品交接错误发生率（西安电力中心医院脑病科）【摘要】目的：落实核心制度，提高交接班完整率，确保工作连续性。方法：成立品管圈活动小组，针对监护室物品交接存在的问题，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使监护室物品交接错误发生率由改善前的13.3%/30天降低到11.1%/30天。结论：品管圈管理手法对降低监护室物品交接错误发生率效果显著，有效的降低了物品丢失率，提高了护理人员责任心，品管圈是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0197-02品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组。我科室于2014年8月至2015年1月开展品管圈的管理方法，应用于降低监护室物品交接错误发生率的实践中，取到了显著成效，现将方法介绍如下。1.品管圈运行程序与方法1.1成立品管圈小组我科品管圈小组成立，由圈长、圈员6人组成，平均年龄为35岁，职称：护师4名，护士2名。学历：本科2名，大专3名，中专1名。选出圈长1名，圈名为“苹果圈”，“苹果圈”的寓意：苹果是平安果的象征,以医务人员神圣的职责，为每位患者带来平安并创造生命中的奇迹！科主任和护士长任辅导员，负责对整个品管圈活动进行指导和监督；圈长负责对活动进度进行控管和统筹安排。1.2选定主题小组成员根据上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个评价项目，采取5.3.1评价法进行主题评价，最终确定“降低监护室物品交接错误发生率”作为此次活动主题，因为此活动（1）对患者而言：为危重患者提供连续，不间断的护理服务，保障其生命安全；（2）对科室而言：学会了使用品管圈工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐；（3）对医院而言：落实核心制度，提高交接班完整率，确保工作连性；（4）对个人而言：团队凝聚力增强，提高管理能力,自信心增加。1.3拟定活动计划品管圈活动时间共24周，第1周组圈，选定主题与拟定活动计划；第2至第6周现状把握与目标拟定；第7周至第8周解析与对策拟定；第9周至第18周对策实施与讨论；第19周至第22周效果确认与标准化；第23至24周检讨与改进，成果发表。1.4现状把握现状把握即制作监护室交接班流程图、查检从8月11日至9月10日共30天，一天三个班，一班两名护士的交接班情况，共发生错误12例，算得现状值=发生错误总数/调查总次数=12/（30天×3班)×100%≈13.3%。1.4.1制作监护室交接班的流程图，见图1。针对这些要因，于2014年9月23日—9月29日进行真因查检，再次通过头脑风暴法来找出对策并进行检讨，全体圈员就每个拟定的对策,依据迫切性,可行性,圈能力项目进行对策选定,评价方式:优5分,可3分,差1分,共6人参加评价,总分90分,根据80/20法则,72分以上为实行对策,共选定三个问题，进行对策拟定：（1）问题1：依赖对方------对策是入监护室前充分熟悉环境；（2）问题2：物品放置地方不清----对策是落实交接班制度,加强带教,加强考核；（3）问题3：不知晓物品数量---对策是加强管理,物品分类标识清楚.1.7效果确认：对策拟定实施后一月时间，经调查错误发生率降为1例。1.7.1有形成果：改善前和改善前后都进行为期一个月的调查，错误发生率由改善前13.3%降低为改善后1.11%，下降了91.6%。如表1、图42.标准化与改进方向QCC成员对一些措施实施后，效果显著的予以制标准操作规程，探讨了今后应改进的方面，在科室己进行长期有效实施并向全院推广改善的经验与方法。3.讨论通过此次品管圈活动，苹果圈成员学会了如何通过评价法选定主题、使用甘特图拟定活动计划、应用柏拉图把握现状，以及用鱼骨图解析问题、画雷达图对无形成果进行评价等一系列品管手法，这样不仅为持续推行品管圈的活动奠定理论基础，也为下一期的品管圈活动更好的开展，提供了坚实的后盾。品管圈是一种很好的管理工具，它使每一位护士成为质量观察员、改进员，通过参加品管圈活动，能够自主自发地进行头脑风...