益生圉治疗肝哀竭【摘要】目的：探讨益生菌治疗肝衰竭对患者的血浆内毒素水平、肠道菌群数量和细胞因子水平的影响。方法：选取笔者所在医院治疗的肝衰竭患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组使用对症、保肝和白蛋白进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗，并在进彳亍治疗前和治疗后进彳亍检测相关指标。结果：对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后肠道益牛菌菌群的菌落数均明显高于対照组和治疗前，而酵母样真菌的菌落数明显下降，血浆内毒素、IL-6、IL-1.TNF-a的水平比对照组和治疗前均明显降低，比较差异均有统计学意义（P〈0・05）。结论：益生菌能够使患者的菌群失调得到改善，使肠道菌群失调所产生的内毒素减少，使血浆的炎性细胞因子表达减轻，从而达到辅助治疗肝衰竭和改善肝功能的目的。【关键词】益生菌；肝衰竭；内毒素；肠道菌群；细胞因子中图分类号R575.3文献标识码A文章编号1674-6805（2016）8-0003-02[Abstract]Objective：Toexploretheinfluenceofprobioticstreatmentonplasmaendotoxin1evel,thenumbersofintestinalfloraandthelevelsofcytokinesofliverfailurepatients・Method：76patientswithliverfailureweretreatedinourhospital,whichwererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,38casesineachgroup,thecontrolgroupwasgivensymptomatic,hepatoprotectiveandalbumintreatment,theobservationgroupwasgivenprobioticsonthebasisofthecontrolgroup,therelatedindexesweredetectedbeforeandaftertreatment.Result：Tnthecontrolgroup,therewasnogreatdifferenceoftheindexesbeforeandaftertreatment(P>0.05)；Aftertreatment,thenumberofcoloniesofintestinalprobioticsgroupoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroupandtheformer,theyeastfungalcolonycountdecreasedobviously,plasmaendotoxin,IL-l,IL~6,TNF-alevelsoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroupandtheformer,comparativedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：Probioticscanenablepatientstofloraimbalaneeimproved,andreducethecausedbythedisordersofthegutbacteriaendotoxin,inflammatorycellsexpresserelief,soastoachievetheadjuvanttreatmentofliverfailureandimproveliverfunction.[Keywords]Probiotics；Liverfailure；Endotoxin；Intestinalflora；Cel1factorFirst-authorsaddress：People"sHospitalofXinchengCountry,Xincheng546200,Chinadoi：10.14033/j.enki.cfmr.2016.8.002肝衰竭是比较严重的一种肝脏疾病，此病变化较快，并发症较多，治疗比较困难，而且预后比较差［1］。现在认为，肝衰竭患者一般情况下免疫功能低下，肠道的菌群失调，致使体内的内毒素增多，这种肠源性的内毒素的血症导致肝衰竭加重。所以，治疗肝衰竭的一种比较好的方法就是使肠道失调的菌群恢复［2］。本文就应用益生菌来治疗肝衰竭患者的肠道中的菌群失调，并和常规对照组比较分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010-2014年进行治疗的确诊为肝衰竭的患者76例，其中，男41例，女35例，年龄42〜63岁，平均（51・1±4・1）岁，将其随机分为对照组和观察组，各38例。两组患者年龄、性别、AST、CIIE、ALT等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组使用对症治疗，并给予肝细胞生长素、还原型的谷胱甘肽，及时补充白蛋白等常规的治疗。观察组在对照组的基础上加用益生菌培菲康-双歧三联活菌胶囊（主要成分包括肠球菌、长型的双歧杆菌和嗜酸性乳杆菌等，此胶囊上海信谊药厂生产，国药准字S10950032）,活菌量>4万CFU/粒，用法：2粒/次，3次/d,口服。1个月为一疗程。1.3检测方法（1）检测肠道的菌群，采用法国梅里埃生物公司生产的ATB半自动的微生物的鉴定系统來鉴定，用每克粪便的湿重里面形成菌落单位对数值来表示（IgCFU/g）；（2）检测内毒素，使用LAT（改良后的蛍试验法，厦门賞试剂厂生...