糖尿病患者足部疾病的预防保健分析R587.1A1672-5085（2011）23-0167-02【Summary】目的探讨如何预防和降低糖尿病足的发生，减少截肢率。方法通过良好控制糖尿病的基础上配合清洁保养、引导患者养成良好的穿鞋习惯、正确的伤口的处理、加强健康教育、改变生活习惯等综合预防保健措施。结果本组263例糖尿病足部疾病患者，痊愈者150例，病情减轻者98例，无一例继续发展。结论通过预防保健等综合措施可以达到预防减少糖尿病患者足部疾病的目的。【Keys】糖尿患者足部疾病预防保健【Abstract】ObjectiveDiscusshowtopreventandreducetheincidenceofdiabeticfoot,reducetheamputationrate.MethodsThroughgoodcontrolofdiabeteswiththecleaningandmaintenancebasedon,guidepatientstodevelopgoodhabitsshoes,thecorrecttreatmentofwounds,strengthenhealtheducation,lifestylechanges,comprehensivepreventivehealthmeasures.Results263casesofdiabetesinthisgroupofpatientswithfootdisease,150caseswerecured,98casestoreducethedisease,noneofcontinueddevelopment.ConclusionPreventivehealthcarethroughcomprehensivemeasurestoreducepreventioncanbeachievedinpatientswithdiabetesfootdiseasepurposes【Keywords】diabeticpatientsfootdiseasepreventionandhealthcare糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病病人致残、死亡的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽，严重者需要截肢，截肢率高达40%。中国国内糖尿病病人并发足坏疽的约占0.9%～1.7%，60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.8%～14.5%，国内本病的截肢率21%～66%，严重威胁着国人的健康［1］。我院于2008年1月至20010年10月共收治有关糖尿病患者263例，经采取多项预防保健措施，收到良好的效果，使糖尿患者足部疾病得到有效控制，现报告如下。1临床资料收集我院2008年1月至20010年10月收治符合WHO诊断标准的有关糖尿病患者263例，其中男153例，女110例，年龄22岁—82岁，平均年龄73岁，糖尿病史8-26年，空腹血糖9.2-23.0mmol/L，60岁以上178例。2方法(1）控制原发病（糖尿病）：监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量、降糖药物的服用量，将血糖控制在接近正常水平，原发病的好转有利于局部病变的恢复。(2）清洁保养、预防感染：①清洁足部：每天以中性肥皂清洗足部，并以温水(41℃至43℃)冲洗、洗毕以柔软毛巾轻拭干趾缝间水份；若要泡脚不要超过十分钟。②检查双脚：每晚检查脚底及趾间有无干裂、水泡、割伤、红肿、压痛或角质化硬块；如自己看不到脚底时，可借镜子或他人的协助共同检视。③皮肤保养：以乳液、绵羊油等不含酒精之护肤品涂抹皮肤，避免擦拭趾缝间；去除老皮以柔软刷子或细致的浮石、海绵轻轻的擦洗；避免将双足浸泡于热水中，或以电热器取暖，以免因痛觉不敏感而烫伤。④清除鸡眼及厚茧：鸡眼或胼胝可藉由浮石以同一方向轻轻磨擦平，之后擦拭乳液，必要时可求治于整型外科医师，不可自行以剪刀或刀片处理。⑤趾甲修剪：趾甲修剪平直、齐指端；如修剪时受伤，则必须留意伤口的变化并迅速求医。嵌入性或硬厚的趾甲勿自行处理，应找整型外科医师处理［2］。(3）引导患者养成良好的穿鞋习惯，选择合适的鞋袜，避免足部受压：①勿赤足从事各项活动。②选择易吸汗、透气的白色棉或毛袜；袜带宽松适宜，以免影响血液循环；袜子要勤更换。③穿鞋前需检查鞋里是否有异物。④穿新鞋时，时间不能太长，第一天不超过二小时，以后每天增加一小时，约一周后才可常穿着，并常检查脚有无不适。⑤鞋子应在傍晚选购，选择有鞋带、全包式的鞋子，合脚且鞋头宽深以脚趾可以舒张为止，材质柔软透气。(4）预防外伤及正确的伤口的处理：清水洗净伤口、以水溶性优碘擦拭，至少一天二次、保持局部干躁清洁、每天观察伤口有无发红、肿胀、流脓，若有应尽快找整型外科医师治疗。(5）加强健康教育，改变生活习惯：戒烟酒，足部运动，控制体重、血压、血糖及血脂肪；避免盘腿而坐。(6）合理饮食，改善全身营养状况：根...