优质护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用研究【摘要】目的:探讨优质护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法:选取我院收治的100例糖尿病合并冠心病患者，按照入院时间分为两组，每组各50例。对照组采用常规护理模式；观察组采用优质护理模式。比较两组患者生活质量评分、治疗依从性、血糖控制有效率、护理满意度及并发症情况。结果:观察组的SF-36生活质量得分、治疗依从性、血糖有效控制率、护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可促进糖尿病合并冠心病患者依从性，改善生活质量，同时降低并发症发生，具有显著的临床应用价值。【关键词】优质护理；糖尿病合并冠心病；生活质量；并发症R473.5B2095-1752（2018）35-0308-02糖尿病合并冠心病已经成为威胁人类健康的首要疾病，二者存在密不可分的关系[1]。据相关调查显示，冠心病在成人糖尿病患者中发病率可达55%，合并症患者病情更复杂，治疗难度更大[2]。为促进临床治疗效果并改善护理质量，笔者着重从心理护理、健康教育、饮食运动等方面等开展合并症优质护理，研究过程总结如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2016年9月—2018年2月收治的糖尿病合并冠心病患者100例作为研究资料，患者均经生化指标检测、心电图、冠状动脉造影确诊为糖尿病合并冠心病[3,4]，排除合并严重肝、脑、肾及周围神经病变者。将2016年9月—2017年5月期间50例患者作为观组，男31例，女19例，平均年龄56.7±6.8岁，将2017年6月—2018年2月间50例作为观察组，男29例，女21例，平均年龄55.9±7.3岁，两组患者基线资料相较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予实施常规临床护理，发放疾病防治宣传手册，指导患者合理用药，监测并掌握患者的生命体征变化，如出现异常变化，及时上报医生处理。出院发放健康手册。1.2.2观察组在对照组常规护理基础上，结合患者具体情况及特点制定综合性优质护理方案，具体内容如下：（1）心理护理慢性病患者在长期治疗中，心理、生理均承受了较大的痛苦，易产生抑郁、恐慌等心理状况。护理人员应积极与患者建立良好的沟通，了解患者不良心理情绪，引导患者发泄负面情绪，鼓励患者以积极、乐观的心态应对治疗，帮助患者树立康复信心，减轻焦虑，抑郁等心理压力，促进患者提高治疗配合度。（2）健康宣教尽量采用通俗易懂的方式，向患者说明糖尿病、冠心病发病原因、进行血糖检测、心电图检测的重要性、以及血糖仪的、胰岛笔的正确使用方法、药物功能及用法用量。纠正患者错误的认知与行为，提高患者疾病认知水平及自我护理的能力。可以适当安排每周1～2次的专家一对一交流，由专家给予患者专业答疑。（3）冠心病护理糖尿病在输液尽可选用盐液，输液过程结合密切注意血糖，电解质平衡，以免出现高血钠诱发心力衰竭。心律失常患者，应多卧床休息，必要时给予低流量吸氧。（4）饮食、运动护理由营养师依据患者饮食习惯、饮食结构，针对性指出其中存在的问题，并给出合理化的饮食建议。患者应选择血糖指数较低、高优质蛋白质、高纤维含量食物，严格控制食盐、油脂、高胆固醇含量食物摄入。帮助患者制定运动计划，应结合个体情况制定科学锻炼法，避免过量运动引发机体不适。（5）出院指导嘱患者出院后定时定量服药，每天记录血糖检测结果，注意日常采取科学饮食、适量运动，保持良好作息习惯。嘱患者定期参加门诊复查，以便医生根据病情改善情况调整用药。1.3观察指标采用自制问卷调查患者的治疗依从性情况及生活质量（采用SF-36）、护理满意度。生活质量采用SF-36生活质量评分，满分100分，得分越高，表明生活质量越高。统计两组血糖有效控制率，患者出院前空腹血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤11.1mmol/L则为血糖控制优良。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以（n，%）表示，组间相较行t/χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组护理效果比较观察组的SF-36生活质量得分、治疗依从性、血糖有效控制率、护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05)，见表。表...