纯中医药治疗34例HIV感染者的临床分析

纯中医药治疗34例HIV感染者的临床分析摘要:目的观察接受中医药治疗的AIDS患者或HIV感染者在1年内的CD。+T淋巴细胞、肝肾功能及血常规变化情况,探讨康爱保生丸和扶正抗毒丸对HIV感染者的临床治疗效果。方法给予HIV感染者康爱保生丸和扶正抗毒丸治疗,检测治疗前,治疗后3个月、6个月及12个月的CD4+T淋巴细胞、肝肾功能及血常规。结果康爱保生丸和扶正抗毒丸治疗前后CD4+T淋巴细胞无显著性差异,ALT在治疗后明显下降,而ALB在治疗后明显上升,其他肝肾功能指标及血常规指标无显著性差异.结论康爱保生丸和扶正抗毒丸改善了患者的症状体征,具有稳定HIV感染者CD4+T淋巴细胞作用,且对肝肾功能及其他血常规指标无明显影响,可对这两种中药进一步实施临床开发研究。关键词:HIV;CD4+T淋巴细胞;肝肾功能:R512.91文献标志码:B:1007-2349(2015)03-0031-03艾滋病(AcquiredImmunodeficiencySyndrome.AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)引起的一种免疫缺陷综合症。HIV病毒能特异性侵犯并攻击人体的CD4+T淋巴细胞,导致被感染者免疫功能的部分或完全受损,患者易发生各种机会性感染及恶性肿瘤等疾病。临床检验表明艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞数量减少和HIV病毒载量增加。目前主要应用高效抗逆转录病毒药物进行治疗,它可有效提高机体CD4+T淋巴细胞数量,抑制该病毒复制[1],然而该治疗方法副作用较大,表现出肝肾功能损伤、血脂血糖代谢紊乱、贫血及凝血障碍等病症。近年来,中医药治疗艾滋病的研究呈现很快的发展趋势,中医药治疗可以明显改善病人的症状体征,且毒副作用小,中西医结合治疗艾滋病已成为很多患者的主要治疗措施。然而,中医药治疗艾滋病的有效性以及能否应用纯中药治疗艾滋病等问题还需进一步明确。本文选取应用纯中药治疗的HIV感染者34例,检测治疗前后不同时期CD4+T淋巴细胞数量,肝肾功能及血常规,并进行综合分析,探讨中医药对HIV感染者的治疗作用。1临床资料选取2013年6月-2014年6参加云南省中医药治疗艾滋病试点项目的HIV感染者34例,均已由相关疾控部门确认为HIV感染者。证候诊断标准参照国家技术监督局1997年颁布的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语?证候部分》、《中医诊断学》等证候诊断标准。患者未进行抗病毒治疗;符合邪毒炽盛,瘀血湿浊壅遏,肝脾肾俱虚中医诊断标准;或证属气阴两虚,脾肾不足,邪毒内蕴者均可;年龄在18-65岁之间。排除年龄大于65岁或小于18岁的患者;同时排除合并严重的心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统病患者;重度精神疾患者、严重外伤未痊愈者以及怀孕或哺乳期妇女也在排除之列。2方法2.1治疗方法(1)邪毒炽盛,瘀血湿浊壅遏,肝脾肾俱虚患者给予口服康爱保生丸中药制剂[滇药制字(Z)20090004A]进行治疗,每次1袋,每天4次,3个月为1疗程。(2)证属气阴两虚,脾肾不足,邪毒内蕴患者给予口服扶正抗毒丸中药制剂[滇药制字(Z)20090003A](由黄芪、黄精、百术、女贞子等组成)进行治疗,每次1袋,每天4次,3个月为1疗程。2.2检测方法2.2.1CD4+T淋巴细胞检测方法用EDTA抗凝管采集HIV病毒感染者全血,24h内送往实验室,用流式细胞仪BD-FACSCount测定CD4+、CD8+、CD3+T淋巴细胞绝对值。2.2.2肝肾功检测方法用生化管抽取受检者空腹静脉血3mL,37℃水浴20min,3000r/min离心10min,吸取血清后应用ALCYON300全自动生化仪检测ALT、AST、CR、BUN、ALB、UA、TP各项肝肾功能血液指标。2.2.3血常规用EDTA抗凝管采集HIV病毒感染者全血2mL,应用BECKMANCOULTERAC.TTMdiff血液分析检测患者血常规。2.3统计方法CD4+T淋巴细胞采用配对t检验,检验水平d=0.05;肝肾功能及血液常规分析采用双样本t检验,检验水平α=0.05.3结果分析3.1经扶正抗毒丸和康爱保生丸治疗前后CD4细胞变化分析CD4+T淋巴细胞计数小于350cells/μl的患者中药治疗前后结果对比,见表l。CD4+T淋巴细胞大于350cells/μl的患者中药治疗前后结果对比,见表2。CD4+T淋巴细胞测定是监测艾滋病进程的指标,也是判断患者机会性感染发生率以及死亡率的重要参数[2]。CD4+T淋巴细胞计数持续缓慢降低,平均每年下降5...

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