注射用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死42例疗效观陈金荣（河南省唐河县城郊乡卫生院内科473400）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0233-02【摘要】目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将78例急性脑梗死患者随机分成2组。对照组36例，采用丙医常规治疗；治疗组42例，在丙医常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80mg静滴，1次/天，14天为一疗程。主要观察治疗前后症状体征评分。结果两组疗效比较，差异有显著性意义（P=0.027）。结论常规两药合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，疗效优于单纯常规丙药治疗。【关键词】急性脑梗死奥扎格雷钠祌经缺损评分脑梗死是危害人民身体健康严重疾病之一，且发病率逐年增加，其致残率、病死率也有增加趋势，其中急性脑梗死占50%-70%。降低急性脑梗死的致残率与致死率，改善患者的生活质量，是医务工作者努力的重点。也引起全社会重视。近年来笔者采用奥扎格雷钠（广州八达制药有限公司国药准字H20058033）结合常规丙药治疗木病，取得了较为满意的疗效，现将临床观察结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1诊断标准：所有患者诊断均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准［1］，并经颅脑CT确诊的急性脑梗塞的住院患者，发病在6小时-3天内，神经系统功能缺损评分5-26分。1.1.2排除标准：小脑梗塞、脑干梗塞及脑出血、出血性脑梗塞除外；有出血倾向，如消化道出血、皮肤黏膜出血等；严重高血压者（180/l00mmHg以上）；大面积脑梗塞等，对伴有严重心、肝、肾功能障碍或有出血倾向者不予入选。1.1.3疗效标准参照第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中患者祌经功能缺损评分标准［1】评定疗效。分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。1.1.4一般资料：纳入病例共78例。均为2003年3月至2009年3月在我院住院病人。随机分为2组：观察组组42例，其中男27例，女15例，年龄36岁〜73岁，平均年龄（55±2.3）岁，病程2小时〜2天，平均（26.5±3.5）小吋，既往高血压者病史者32例，糖尿病病史者3例，冠心病病史者10例；梗死部位：基底节22例，颞叶6例，枕叶5例，额面5例，多发脑梗死4例。对照组36例，其中男25例，女11例，年龄41〜70岁，中位年龄（54±3.2）岁，病程1.5小时〜2天，平均（24.8±4.0）小吋，既往高血压病史者22例，糖尿病病史者3例，冠心病病史者8例；梗死部位：基底节20例，颞叶5例，枕叶4例，额面4例，多发脑梗死3例。两组患者在病程、病情、年龄、性别等方面比较无显著性意义（P&gt；0.05）,具冇可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组：西药常规治疗。分别予以降纤酶（10U，每日一次，连用3日）（长春海王生物制药有限责任公司国药准字H10983238）,阿司匹林肠溶胶囊（永信药品工业有限公司国药准字H19990212）口服以抗血小板聚集，小牛血清去蛋白针（吉林康乃尔药业有限公司国药准字H20059136）静滴以营养神经，中成药丹红注射液（菏泽步长制药有限公司国药准字Z20026866）静滴以活血通络，配合低分子右旋糖酐（四川科伦药业股份有限公司国药准字H51020230）500ml,静脉滴注，每天一次。对于有合并症及并发症的，均给予对症治疗。1.2.2治疗组：在对照组的基础上，给予奥扎格雷钠80mg加入0.9%的生理盐水100mL中静滴，1次/天，共14天。1.2.3观察项0:记录2组患者治疗前后的症状体征并给予评分，治疗前后分别检查血常规、尿常规、出凝血吋间，凝血酶原吋间、血糖、血脂及头颅CTo1.2.4统计学方法程所冇数据均在SPSS11.5软件中进行。计量资料采用｛检验，等级资料采用Mann-WhitneyTest检验。2治疗结果2.1临床疗效:两组治疗2周后行效比较见表1。总存效率治疗组97.6%，对照组83.3%,两组疗效经Mann-WhitneyTest检验，Z=2.208,P=0.027。可认为治疗组效果优于对照组。表12组临床疗效比较组别n基本痊愈显著进步进步无变化治疗组4230651对照组36186662.2指标影响：两组分别于治疗前和疗程结束后，检查血、尿常规，肝肾功能、心电图、出凝血吋间等，均在正常范围，无明显出血倾向。2.3不良反应：治疗过程中治疗组与对照组比较，治疗组冇I例出现一过性心慌，1例发生皮肤发红。2例均未...