温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果[摘要]目的探讨温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果。方法选取60例老年2型糖尿病心律失常患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各30例，治疗组给予温阳益气滋阴方治疗；对照组给予普罗帕酮片治疗。比较两组的治疗效果、动态心电图改善情况和HbA1c水平。结果治疗组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组动态心电图改善总有效率为90.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.01）。结论温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常临床效果确切，且能明显降低血糖。[关键词]温阳益气滋阴法；老年人；2型糖尿病；心律失常；临床疗效[]R587.2[文献标识码]A[]1674-4721（2014）12（a）-0122-03近年来随着经济发展及生活方式的转变，老年2型糖尿病合并心律失常的发病率逐渐上升，且与年龄呈正性相关，具有较高的致残率与死亡率[1]，已成为严重影响老年人生活质量的一类疾病。本研究采用温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常，取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年12月本院收治的60例2型糖尿病合并心律失常患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男性17例，女性13例；平均年龄（70.45±9.26）岁；病程10～15年；其中房性期前收缩12例，室性期前收缩8例，心房颤动10例。对照组中男性14例，女性16例；平均年龄（69.78±9.07）岁；病程9～12年；其中房性期前收缩10例，室性期前收缩8例，心房颤动12例。两组的年龄、性别、病程、严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2诊断及排除标准1.2.1中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于心悸、消渴的诊断标准[2]。1.2.2西医诊断标准符合2型糖尿病诊断分型标准，且通过询问病史、体格检查、心电图检查明确为并发心律失常[3]。1.2.3排除标准感染、洋地黄中毒、酸碱平衡失调、电解质紊乱等引起的心律失常以及严重心力衰竭、多器官功能衰竭、心动过缓者。1.3治疗方法治疗组给予温阳益气滋阴方治疗，方药组成：炙甘草40g、生地30g、人参15g、麦冬20g、甘松15g、黄连10g、酸枣仁20g、丹参15g、三七5g、大枣3枚；水煎至150ml，早晚分服，2次/d。对照组给予普罗帕酮片（上海信谊药厂，国药准字H31020492）100mg口服，3次/d。两组均以8周为1个疗程。1.4疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：症状消失，动态心电图心律失常出现频率比用药前减少>90%或消失，或心房纤颤转为窦性心律；②好转：症状减轻或发作间歇时间延长，动态心电图心律失常出现频率比用药前减少50%～90%，或心房纤颤转为阵发性；③未愈：症状无变化，动态心电图心律失常出现频率减少未达到50%或较前加重。1.5统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较治疗组的总有效率为90%，显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。2.2两组动态心电图改善情况的比较治疗组动态心电图改善27例，总有效率为90.0%；对照组动态心电图改善24例，总有效率为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。2.3两组HbA1c水平的比较治疗组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.01）（表3）。3讨论糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，其合并心律失常的发病率远远高于非糖尿病患者[4-5]，已成为糖尿病患者死亡率增高的又一重要促发因素[6]。其发病机制为糖、脂等各种代谢紊乱导致心脏大血管、微血管及自主神经、心肌细胞损害，进而影响心肌传导功能，导致心律失常[7]。老年2型糖尿病患者由于病程时间长，且本身多合并冠心病、心脏微血管病变及自主神经功能紊乱，更容易引发心律失常[8]。目前抗心律失常西药需长期应用，且在发挥抗心律失常作用的同时，不同程度存在导致心律失常的风险，不良反应较大，在老年人群中应用...