抗核抗体和抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应【摘要】目的：探讨抗核抗体（ANA）和抗核抗体谱（ANAs）联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用价值。方法：回顾性分析2014年1月-2015年1月本院门诊和住院部已确诊的80例自身免疫性疾病（AID）患者的临床资料，并选取20例健康体检者作为对照组。ANA检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA），而ANAs检测采用免疫印迹法（IBT），统计分析各检测结果及其相互关系。结果：ANA在各种AID中均有一定的阳性检出率，以在系统性红斑狼疮（SLE）的阳性率最高，为93.75%；而ANA在类风湿性关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、混合性结缔组织病（MCTD）、系统性硬化病（PSS）及对照组中的阳性率分别为25.00%、66.67%、50.00%、62.50%、50.00%和0；ANAs中的自身抗体在不同AID中均有不同的阳性检出率。结论：ANA敏感性好，但缺乏特异性，可作为AID的初筛试验，而ANAs中的自身抗体在不同的AID中有不同的阳性检出率，特异性好。两者联合检测在AID诊断中具有互补性，可提高阳性检出率，对AID的诊断有着重要的临床意义。【关键词】抗核抗体；抗核抗体谱；自身免疫性疾病；诊断【Abstract】Objective：Todiscusstheclinicalapplicationofantinuclearantibodies（ANA）andantinuclearantibodiesspectrum（ANAs）andinthediagnosisandscreeningofautoimmunediseases.Method：Clinicaldataof80patientswithautoimmunediseasesformJanuary2014toJanuary2015inoutpatientdepartmentandin-patientdepartmentwerereviewedretrospectivelywhile20healthypeopleweretakenasthecontrolgroup.ANAwasdetectedquantitativelybyenzyme-linkedimmunosorbentassaywhileANAsdetectedbyimmunoblottingtechnique，Countedandanalyzedthedetectedresultandit’scorrelation.Result：ANAhascertainpositiverateinallkindsofAID，butinSLEhadthehighestpositiverate（93.75%）.ThepositiverateofRA，SS，ITP，MCTD，PSSandhealthypeoplewere25.00%，66.67%，50.00%，62.50%，50.00%and0.TheautoantibodyinANAsindifferentautoimmunediseaseswithdifferentpositiverate.Conclusion：ANAwithgoodsensitivitybutlackofspecificity，whichisappropriateforprimaryscreeningtest.ANAswithgoodspecificity，andtheautoantibodyinANAsindifferentautoimmunediseaseswithdifferentpositiverate.Theco-detectionsofANAandANAsarecomplementarywitheachother，upgradethedetectablerateandhaveimportantclinicalvalueinthediagnosisandscreeningofautoimmunediseases.【Keywords】Antinuclearantibodies；Antinuclearantibodiesspectrum；Autoimmunediseases；DiagnosisFirst-author’saddress：ChaoyangDistrictDafengHospitalofShantouCity，Shantou515154，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.24.017自身免疫性疾病（AID）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，临床表现为器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫疾病。研究显示，抗核抗体（ANA）对很多AID均有一定的诊断价值，酶联免疫吸附试验（ELISA）是常用的ANA筛查方法，操作简单快捷，重复性好，且还能避免人为主观判断的影响[1]。近年来，随着免疫印迹法（IBT）的推广应用，抗核抗体谱（ANAs）检测应用于AID诊断和筛选的热点已受到广泛的关注[2]。本研究旨在探讨ANA和ANAs联合检测在AID诊断和筛查中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月-2015年1月本院门诊和住院部已确诊的80例AID患者的临床资料，其中男31例，女49例，年龄4～79岁，平均（43.52±1.02）岁，系统性红斑狼疮（SLE）32例，类风湿性关节炎（RA）28例，干燥综合征（SS）6例，特发性血小板减少性紫癜（ITP）2例，混合性结缔组织病（MCTD）8例，系统性硬化病（PSS）4例。AID患者的诊断均符合相关国际学会的诊疗指南标准。选取同期收治的20例门诊体检健康者作为对照组，男8例，女12例，年龄18～71岁，平均（44.62±2.23）岁。两组患者年龄组成、性别结构等...