糖尿病患者健康教育研究进展张玉玲(保定市第二中心医院河北涿州072750)【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085(2012)15-0050-01【摘要】随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年上升。由于糖尿病的治疗效果与患者自己的依从性密切相关，因此对糖尿病患者进行健康教育十分必要。木文总结糖尿病健康教育方式，以便临床应用和推广。【关键词】糖尿病健康教育糖尿病(DM)是一种严重损害人类健康的慢性终身性疾病，其中2型糖尿病占90.0%以上⑴。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也在迅速上升,最新的调查结果显示，在20岁以上的成年人中，年龄标化的糖尿病的患者人数达9240万人，患病率为9.7%[2]o而在这些人中，有约1/3的因缺乏疾病相关知识，未能采取积极的治疗和护理而产生各种急慢性并发症。⑶健康教育是糖尿病治疗的关键和核心。目前糖尿病健康教育模式已经由传统的医护人员说教模式发展成种类繁多，形式多样的教育模式。尽管现阶段还没有一个“最好”的教育理论和方法，但这些结合行为和心理社会因素的新教育模式有着更显著的治疗效果，与传统模式相比有着巨大的优势。1计划性健康教育模式计划性健康教育模式即为传统的健康教育模式。目前在临床工作中仍较普遍的采用这种模式。通常由相关部门制定击标准糖尿病健康教育内容，由责任护士根据这一内容对患者实施健康教育。由于只是单方面的灌输，常常不符合患者的要求，因此在改变患者及其家属的态度和行为上不能起到很好的作用，往往还会使患者失去学习的兴趣。但它所需时间少，操作简单，对护士的水平要求也不是很高，适合目前国内的大部分医院的状况：护理人员相对缺乏，缺少专业的健康教育护士，而护士的工作量大，没有时间针对每一个患者进行健康教育。2看图对话教育模式“糖尿病看图对话”是由国际糖尿病联盟发起的i种新型互动健康教育工具，该工具为糖尿病教育工作提供了一种新型的教育方式一看图对话教育模式。看图对话是运用对话地图教育工具作为一全新DM患者教育工具，包含4张图文并茂的彩色地图，分别是“与DM同行”、“什么是DM”、“健康饮食和运动”以及“与胰岛素同在”，又以一种全新而独特的教育模式，让患者与医护人员借助于地图，轻松地参与看图对话，从中了解DM相关的知识，充分交流自己的观点，不断发现自我管理的问题和找到解决问题的办法，并最终落实到行为的改变，有效控制DMo经过大量的临床应用和流行病学研究的检验，这种模式已经被证明有着比传统教育模式更加有效的治疗作用。黄金等⑷在综合医院开展糖尿病看图对话教育调查后指出，接受看图对话教育的患者对这种教育形式和内容的评价很高，但同时也指出经过培训的辅导员数量不足等原因是影响这种教育模式难于推广的主要原因。3知一信一行教育模式“知一信一行”模式是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个连续过程，即知识一信念一行为。知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。人们只有了解相关的健康教育知识，建立积极、正确的信念与态度，才能更有效地改变患者的健康行为。在传统的教育模式中，很多时候仅仅是达到了“知”的程度，患者在很多吋候不能完全理解，加上有些患者的临床表现并不严重，对所接受的知识也是抱有怀疑的态度，这种状况下教育很难取得成果。在知—信一行模式中在讲授的基础上，加入专家答疑、电话咨询并制作调查问卷来了解患者对糖尿病知识的掌握程度以便进行调整。这种方式进一步强化了相关知识,使患者在接受知识、相信知识最终付诸实践改变自己的行为，极大的提高了教育效果。彭秀萍等⑸通过研究已经证明知一信一行教育比传统教育在提高糖尿病知识和降低血糖方面要有效的多。4以病友团体为基础的糖尿病健康教育模式在这种教育模式中，担任教育工作的不仅仅是专业的医师和护士，还包括一些饮食行为控制较好，有能力和热情帮助其他病人的病员。这些特殊病员可以向其他的病友传授自己的知识，也担任着激励和辅导病友的角色。在团体中,病友之间可以通过各种聚会和电话等通讯工具相互关心、帮助和指导；可以通过参与活动相...