超声造影在腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值［摘耍］冃的：探讨超声造影(CEUS)在腹部实质脏器外伤诊断中的临床应用价值。方法：对2008年12月〜2010年8月木院收治的25例腹部实质脏器外伤患者的CEUS资料进行回顾性分析，比较常规超声与CEUS敏感度、特异度的差异。结果：与手术或增强CT诊断对照，CEUS诊断肝脾损伤的敏感度和特界度分别为90.5%和66.7%,显著高丁常规超声的59.1%和33.3%,两种方法敏感度和特异度比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论：CEUS在诊断腹部实质脏器外伤中操作简便、实时、无创、经济、可重复性好，诊断的敏感度、特异度较高，对指导临床选择治疗方案中具有重要的临床应用价值。［关键词］超声造影；腹部；实质脏器；外伤［中图分类号］R814.43［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)08(a)-083-02Clinicalvalueofcontrast-enhancedultrasounddiagnosisinabdominalparcnchymalvisceraltraumaPENGXiulanDepartmentofUltrasound,Xi1iPeople'sHospitalofNanshanDistrictinShen刁henCity,GuangdongProvince,Shenzhen518055,China［Abstract］Objective:Todisscussclinicalapplicationvalueofcontrastenhancedultrasound(CEUS)diagnosisinabdominalparenchymalvisceraltrauma.Methods:FromDecember2008toAugust2010,choseourhospital25casesofabdominalparenchymalvisceraltraumapatientswhowereretrospectivelyanalyzedCEUS,comparedwithconventionalultrasonicCEUSsensitivity,specificdegreesofthedifferences.Results:SurgeryorCTcontrol,CEUSdiagnosisofliverdamagethesensitivityofthespleenandspecificdegreeswere90.5%and66.7%,significantlyhigherthanconventionalultrasonic59.1%and33.3%,thetwomethodsandspecificcomparativedifferencesofsensitivitywerestatisticallysignificant(PV0.05).Conclusion:CEUSindiagnosisofabdominalparenchym^lvisceralinjurytooperateinreal-time,andnon-invasivo,economy,goodrcpeatability,thesensitivityofthediagnosis,specificdegreeshigher,toguideclinicaltreatmentchoicehastheimportantvalueofclinicalapplication.［Keywords］Contrast-enhancedultrasound;Abdomen;Parenchymalvisceral;Trauma近年来，腹部实质脏器外伤的发工率呈逐年升高的趋势，而损伤严重者可危及牛:命。因此，快速、准确的诊断对于选择治疗方案及预后具冇重要的临床意义［1］。以往一度认为增强CT是评价腹部实质脏器外伤的金标准，而常规超声检杏虽然便捷、实时、无创、经济，但价值有限，只能作为筛查手段，不能作为有效的评价手段［2］。随着超声造影技术(contrast-enhancedultrasound,CEUS)的迅速发展，腹部实质脏器外伤诊断的准确率得到明显提高，笔者对木院收治的25例腹部实质脏器外伤患者的CEUS资料进行冋顾性分析，旨在探讨CEUS在腹部实质脏器外伤诊断中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月〜2010年8月本院收治的腹部实质器官外伤患者25例,其中,男］9例，女6例;年龄11〜56岁，平均（24.6±12.3）岁;受伤距就诊检査时间为30min〜68h,平均（2.3±1.1）ho受伤原因包括：车祸伤13例、高处坠落伤7例，撞击伤4例，刀刺伤1例。1.2方法采用Sequioa512彩色超声诊断仪，探头为6C2,频率为3.0〜5.0MHz。配备有对比系列造影成像技术，机械指数<0.2。造影剂为SonoVue1（意人利Bracco公司生产），将造影剂冻干粉融入5ml0.9%氯化钠溶液内，振荡混匀后抽取2.4ml,经肘静脉团注，继Z注射5ml0.9%氯化钠溶液冲管。必要时间隔10〜15min重复以上操作。患者取仰卧位,先行腹部常规超声检查，扫查肝脾，记录可疑病灶位置、人小、形态、边缘、内部回声特征等，作出超声造影前的初步诊断。然后在较低的机械指数状态下启动CPS,注射造影剂的同时启动超声仪内置计时器及录像记录，实时观察、记录病灶的位置、大小、形态、边界及造影剂外溢情况等。造影资料由2名主治以上医师独立分析诊断，如意见不一•致町协商后做出诊断。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS1&0统计学软件进行处理，采用四格表计算敏感与特异度，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为...