实体肿瘤的常用外科治疗方法

真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---实体肿瘤的常用外科治疗方法良性肿瘤及临界性肿瘤以手术切除为主。临界性肿瘤必须彻底切除,否则极易复发或恶性变。治疗恶性肿瘤主要有外科治疗、化学治疗、放射治疗三种手段,近年生物治疗及中医药牲恶性肿瘤中的应用报道也日渐增多。临床上需1据肿瘤性质、病期和全身状态而选择。恶性肿瘤为全身性疾病,常伴浸润与转移。仅局部治疗不易根治,必须从整体考虑,拟定综合治疗方案在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一次治疗的正确与≯期以局部治Il否对预后有密切关系。恶牲实体瘤工期者以手术治疗为主;疗为主,原发肿瘤切除或放疗,包括可能存在的转移灶的治疗,辅以有期者采取综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;Ⅲ效的全身化疗;Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。是用手术方法将surgicaloncology)(一)肿瘤的外科治疗肿瘤外科(肿瘤切除。这是最古老、也是最有效的治疗手段之一,在一个时期里它%以上的恶性肿瘤病人仍需用外60是恶性肿瘤的有效治疗手段。当今,科治疗,对大多数早期和较早期实体肿瘤来说手术仍然是首选的治疗方%以上恶性肿瘤病人的诊断和分期。近年来,随着人法,并且还用于90们对肿瘤生物学知识的深入了解,已认识到绝大多数恶性肿瘤为全身性疾病,血行播散是常见的,也可能是无法避免的后果。考试大网站整理真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---在确诊时许多病人可能已存在亚临床转移,是否产生明显临床转移取决于肿瘤的生物学特性和肿瘤与宿主之间的相互作用。手术后残留在体内的癌细胞,只有靠机体的免疫功能和其它的全身治疗才能彻底消灭。以下时,可通过机体的免疫功能予以5X106一般认为残留的癌细胞数在控制。良性肿瘤经完整切除后,可获得治愈。即使恶性实体瘤,只要癌细胞尚未扩散,手术治疗仍有较大的治愈机会。由于目前对恶性肿瘤的2因尚未完全了解,故缺乏根本的预防措施。早期发现、早期诊断,当肿瘤还处于局部范围之际即予以彻底切除,对实体瘤仍是一种非常有效的肿瘤对外科切除没有生物抵抗性,外科治疗有很多优点:方法。治疗f|㈡其治疗效果也不受肿瘤异质性的影响;l|外科手术没有潜在的致癌作用大多数尚未有扩散的实体瘤,均可行外科治疗,而且手术可为肿瘤组织学检查和病理分期提供组织来源。外科治疗也有其缺点:切除术对肿瘤组织并无特异性,即正常组织和肿瘤组织同样受到破坏;外科治疗可能出现危及生命的并发症,并可造成畸形和功能丧失;如果肿瘤已超越局部及区域淋巴结时则不能用手术治愈。肿瘤外科按其应用目的可以分为预防性手术、诊断性手术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手术等。例防止其发展成癌。1.预防性手术预防性手术可用于治疗癌前病变,如隐睾症是睾丸癌相关的危险因素,在幼年行睾丸复位术可使睾丸癌发岁时约有一半将发到㈠生的可能性减小。{家族性结肠息肉病的病人,40真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---行预防性结肠切除,发展成结肠癌。70岁以后几乎lOOZ而展成结肠癌,可有效地防止本病病人发生结肠癌。溃疡性结肠炎亦有较高的癌变几率,弥漫性溃疡性结肠炎病人中约%最终死于结肠癌。有40年以上溃疡性结肠炎病史时,预防性的结肠切除是必要l0当病人有型病人有发生甲状腺髓样癌的危险,对;;多发性内分泌瘤MEN-2的。|这些病人应定期检测血濂降钙素水平。若降钙素增高,可行预防性甲3粘膜白斑病是发生口咽和外阴㈠腺切除术,以防发展成甲状腺髓样癌。鳞状细胞癌的危险因素,因而对这些部位的白斑应及时处理,必要时作预防性切除。在易受摩擦部位、外阴和足底的黑痣,尤其是交界痣应作预防性切i色素瘤。除,以免恶变为黑而正确诊断必须依据组诊断性手术正确的诊断是治疗肿瘤的基础:2.织学检查,即要有代表性的组织标本。诊断性手术能为正确的诊断、精确的分期,进而采取合理的治疗提供可靠的依据。获取组织标本的外科技术包括切除活检、切取活检等。)切除活检术:指将肿瘤完整切除进行组织学检查。切除活检适1(用于较小的或位置较浅的肿瘤,既达到活检目的,也是一种治疗措施,是肿瘤活检的首选方式。优点是可以提供最后诊断,如果是良性肿瘤可...

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