对医院成本管理的理性思考李倩沈阳市第九人民医院辽宁沈阳M0136【摘要】随着市场程度的不断深化，市场经济规律的杠杆作用对医院的影响越来越明显。医院应转变观念，增强经营意识，通过加强成木管理，使有限的资金、资产、人力资源获取最大的社会效益和经济效益，不断提高自我发展能力。【关键词】医院；成本；管理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-08-143-02现代医院间的竞争日益加剧，实施医院成木管理成为医院提升竞争力的重要工作。随着医疗机构进入市场程度的深化，市场经济规律的杠杆作用对医院的影响越来越明显。长久存在于公立医院的支出大于收入，医院发展依靠政府扶持的局面，将随着生存危机的增大而渐渐转变，介入市场，参与竞争已经成为医院改革发展的必然方向。为了适应这种变化，主动迎接市场竞争的挑战，就要尽快转变观念，增强经营意识，通过加强成木管理，使有限的资金、资产、人力资源获取最大的社会效益和经济效益，不断提高自我发展能力。一、医院在成木核算方面存在的问题随着全成木核算在我国各医疗单位的推行，在实际工作中，一些医院在成木核算方面暴露许多问题。1、成木意识淡薄。当前在公立医院中，尤其是在一些地市级医院中，因受到各种因素的影响，医院并不重视间接成木管理，主要体现在用于费用的合计核算I-分随意，对于成木分析和成木控制很少重视，一些医院领导者成木意识淡薄认为当前成木己经最低、难以再降的顽固思想，在工作中习惯于传统管理方式的理念，成木核算要不要无所谓，只重视日常费用的控制工作。2、成木管理涉及的范围单一，资产管理水平不高。医院成木工作主要集中由财务科和核算办统一实施，由几名专职会计核算人员进行日常的成木归集和核算，成本管理涉及的范围、内容、人员非常有限。医院资产管理工作单单涉及管理科、财会科等一些职能部门，没有落实到各个资产使用部门，无专人管理，医院重购入轻管理，资产利用率低下，维修成本加大，导致国有资产流失严重。3、人员费用成本较大。目前在医院管理工作中，由于过往体制的影响，过分看重员工的资历或工龄并以此作为任用标准，一些新思想、新观念不能融入医院的日常管理中。很多医疗单位人员设置不匹配，片面要求高学历现象比较普遍，后勤人员岗位设置冗员较多，人力资源闲置，工作效率较低的现象比较严重，从而造成人力资源成本的极大浪费。4、财务管理人员的素质偏低。当前在我国的众多医院中，由于在I口体制以及当前就业环境的影响下，财务人员的整体素质普遍偏低的状况。无论是专业知识、技能、知识储备方面还是在管理意识、观念、工作效率和能力方面都与现代医院会计人员从业素质要求相去甚远。医院财务人员缺乏，编制数不够，在业务工作量大的情况下，只能提高财务人员的素质，实施科学有效的管理，才能实现医院财务管理的快速好转，提高医院的市场竞争能力。5、成本责任的缺失削弱了员工的工作积极性。现行医院成本权力划分过于集中，只是党委、财务部门的职责权限，而下面执行层只有履行的义务，权力和义务的不对等，降低了成本管理工作的主动性。成本责任得不到清晰的划分实践工作中不论不是员工的绩效考核还是还是奖惩事件，都难以与成本责任有效挂钩,因此极大地削弱了医院各科室成员在成本核算和控制方面的积极性更没有认识到降低成本的紧迫性。二、加强医院成本管理的对策研究1、全面加强医院管理成本意识。医院管理成本属于一个整体的系统工程，需要相互协助才能够完成工程。医院成员的成本意识想要发挥其动能作用，必须要相对树立全体人员的成本管理意识，在工作的过程中节约成本支岀，工作完成后大家共同监督，并适当的建立监督机制，建立事前成本分析与事后成本控制的制约机制，成本管理理论告诉我们，每一个人都是成本的管理者，对成本的效率与效益要准确的掌控，医院想要提高整竞争力与经济效益，必须从自身实际入手，优化整体资源配置，杜绝资源浪费提高资产利用率，充分分析成本构成，严格控制医院支出。2、走全员成本道路。使每一个决策层、管理层和执行层都成为管理的主体，建立多元化成本管理网络，充分调动每一个人降低成本的...