超声和CT对腹部实质脏器闭介性外伤的诊断评价［摘耍］冃的：探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法：对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析。结果：在107个损伤的脏器中，超声诊断准确95个,占88.79%,CT诊断准确98个，占91.59%；在27个复合脏器损伤中，超声诊断准确率88.89%(24/27),CT诊断准确率100.00%(27/27)o结论：超声和CT対腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的，两者诊断准确率差别不大，绝大多数情况卜无需联合应用，川CT诊断结果來证实超声诊断的做法不合理，对腹部脏器单一损伤应首选超声检杏，而对复合损伤丿应首选CT检杳。［关键词］超声；CT；腹部；闭合伤［中图分类号1R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)06(c)-084-02ThediagnosticevaluationofUltrasoundandCTonclosedabdominaltraumaLIFul,LU0Hengl,ZOUYu-jian2(1.DaojiaoHospitalofDongguan,Dongguan523176,Chirm;2.DongguanPeople"sHospitai,Dongguan523003)［Abstract］0bjective:ToinvestigatediagnosticvalueonlyusingUltrasoundorCTandUltrasoundcombinedwithCTforclosedAbdominaltrauma・Methods:ThefindingsofUltrasoundandCTseansof93caseswith107traumaorgansconfirmedbyoperationorclinicalcomprehensivetreatmentwereretrospectivelyreviewed.Results:Inthe107traumaorgans,theU1trasounddiagnosticaccurateratewas88.79%,andtheCTdiagnosticaccurateratewas91.59%;Inthe27mixtureabdominalorganstrauma,theUltrasounddiagnosticaccurateratewere88.89%(24/27),andtheCTdiagnosticaccurateratewere100.00%(27/27)•Conclusion:ItisbelievablethattheUltrasoundandCTdiagnosticarevaluableofclosedAbdomirmltrauma.TherearenosignificantdifferencesbetweenUltrasounddiagnosticaccuraterateandCTdiagnosticaccurate.ItisnotnecessarytouseUltrasoundcombinedwithCTtoexaminethesamepatientundermostcircumstances.ItisnotasuitablemethodthatusingtheCTdiagnosticconfirmstheUltrasounddiagnostic.Ultrasoundisthefirstchoiceforsingleabdominalorgantrauma,whileCTisthefirstchoiceformixtureabdominalorganstrauma.［Keywords］Ultrasonography;CT;Abdominal;Closedtrauma冃前，超声和CT往往同时作为腹部闭合性损伤的影像学检查手段，为临床诊断腹部脏器损伤发挥了极其重要的作用。两者同时应用于同一患者，确实增强了诊断信心。木文通过对93例腹部闭合性外伤患者的超声和CT诊断结果进行分析，対如何合理选择超声或CT检查进行了有益的探讨，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2002年8月〜2006年9月在我院住院的93例患者，其中，男58例，女35例，年龄13〜73岁，平均38岁。受伤原因为车祸、挤压、坠落伤；93例患者均为闭合性腹部外伤，均进行了急诊超声、CT检查，检查时间为外伤后1-6h,其中58例经手术证实，35例经临床综介治疗和超声随访检查证实。1.2仪器与方法超声使用ALOKASSD-1400型实时超声诊断仪,弧型探头,频率3.5MHz,由高年资超声医师对患者进行腹部常规检査并记录。CT机为美国GEMAX-640型和FI本东芝Aquilon4排螺旋CT机，前者层厚、层距8mm,外伤部位层厚、层距3〜5nini,后者层厚、层距5〜8mm,螺距1.5,外伤部位进行MPR重建，CT诊断报告由放射科主管CT的主治医师签发(部分经集体读片)。腹部实质脏器损伤的诊断标准见参考文献[1，2],即肝、脾外伤分为3型：①包膜下破裂；②真性破裂；③中央性破裂。肾破裂分为4型：①肾挫伤；②肾实质裂伤；③肾盏撕裂；④肾广泛性撕裂。2结果93例患者中，80例为单一脏器损伤，13例为复合脏器损伤，肝、脾复合伤7例，脾、肾复合伤5例，肝、脾、肾复合伤1例；共有107个脏器损伤，其中，肝损伤40个，脾损伤49个，肾损伤18个。超声诊断准确95个，占8&79%,CT诊断准确98个，^91.59%；在27个复合脏器损伤中,超声诊断准确率88.89%(24/27),CT诊断准确率100.00%(27/27)093例腹部实质脏器外伤患者超声、CT检查结果见表k3讨论腹部闭合性实质脏器外伤的早期诊断是减少并...