颈后路椎弓根螺钉固定术和颈后路侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较郭建利张芝亮杜远立郑之和【摘要】目的：探究頸后路椎弓根螺钉固定术与颈后路侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年5月收治的86例多节段脊髓型颈椎病（M-CSM）患者为试验对象，按照抽样方法将入选患者分为观察组及对照组，每组43例。对照组行颈后路侧块螺钉内固定术治疗，观察组行颈后路椎弓根螺钉固定术治疗。观察两组治疗后神经功能恢复情况、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状及并发症发生率。结果：观察组术后即刻CCI、术后曲度变化与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组末次随访CCI显著低于对照组，末次随访曲度变化显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后均无并发症发生，随访36个月，观察组无内固定松动等现象，对照组螺钉松动2例。结论：与颈后路侧块螺钉内固定术相比，颈后路椎弓根螺钉固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有较好的临床效果，更有助于维持颈椎的稳定性，AS发生率显著下降。【关键词】颈后路椎弓根螺钉固定术;颈后路侧块螺钉内固定术;多节段脊髓型颈椎病;临床效果doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.018B1674-6805（2019）24-00-03【Abstract】Objective：Toevaluatetheefficacyofposteriorcervicalpediclescrewfixationandposteriorcervicallateralmassscrewfixationformulti-segmentalcervicalspondyloticmyelopathy.Method：Atotalof86patientswithmulti-segmentalcervicalspondyloticmyelopathyadmittedtoourhospitalfromJanuary2014toMay2015wereenrolled.Accordingtothesamplingmethod，patientsweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，43casesineachgroup.Thecontrolgroupunderwentposteriorcervicallateralmassscrewfixation.Theobservationgroupunderwentposteriorcervicalpediclescrewfixation.Theneurologicalrecovery，cervicalcurvatureindex，cervicalaxialsymptomsandcomplicationratewereobserved.Result：Aftersurgery，thechangesofCCIandcurvatureintheobservationgroupwerecomparedwiththoseofthecontrolgroup，andthedifferenceswerenotstatisticallysignificant（P>0.05）.Thefinalfollow-upCCIoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，andthechangeofcurvatureoffinalfollow-upwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P【Keywords】Posteriorcervicalpediclescrewfixation;Posteriorcervicallateralmassscrewfixation;Multi-segmentalcervicalspondyloticmyelopathy;ClinicaleffectFirst-authorsaddress：YichangChanghangHospital，Yichang443000，China多節段脊髓型颈椎病（M-CSM）为临床上常见颈椎病，临床表现为一侧或双侧下肢麻木、沉重感、行走困难、下肢各组织肌肉发紧等[1]。随着人们生活方式的转变及老年化问题的加剧，M-CSM发病率呈逐年上升趋势[2]。目前，临床上治疗M-CSM的有效方法为手术治疗，颈后路减压手术主要采用的内固定方式包括椎弓根螺钉（CPS）及侧块螺钉（LMS）两种技术[3]。两种技术均在临床上取得了较理想的应用价值，有助于维持颈椎的稳定性，但是否均可降低AS发生率，学者持有不同的观点[4]。基于此，本文选取笔者所在医院86例M-CSM患者为研究对象，旨在探究CPS与LMS治疗的临床效果，将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年1月-2015年5月收治的86例M-CSM患者为试验对象。纳入标准：（1）经专业医师确诊为多节段脊髓型颈椎病;（2）资料完整。排除标准：（1）精神疾病;（2）有颈椎前路手术史;（3）有颈椎后路手术史;（4）颈椎肿瘤;（5）合并硬膜内病变;（6）类风湿关节炎。按照抽样方法将入选患者分为观察组及对照组，每组43例。观察组男28例，女15例;年龄41～72岁，平均（60.23±11.53）岁。对照组男27例，女16例;年龄40～72岁，平均（60.33±11.21）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>...