移动护士工作站的功能开发及应用裴莉萍1周瑞莲1生木有2（通讯作者）（1新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001）（2新疆维吾尔自治区人民医院信息中心830001）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）37-0232-02移动护士工作站以医院信息系统为信息支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件,以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，使临床各项护理工作无线移动到床边，也极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展的趋势［1］。自2011年8月起，我院开始应用移动护士工作站，随着其功能应用范围的不断扩大，给护理人员的工作带来了诸多的快捷和便利,提高了护理工作效率和质量，并对医院护理工作发挥了较好的作用。1移动护丄工作站的功能1.1确认患者身份患者办理入院时，住院部打印以住院号编码的条形码腕带，责任护士将腕带佩戴于患者腕部作为身份识别标识。为患者做各项治疗和护理操作前，护-上使用PDA扫描患者腕带上的二维码进行身份识别与确认，提高了患者身份识别的安全性，杜绝了在治疗护理过程中的“张冠李戴”，真正做到了“正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法和途径”。1.2查询患者基木信息移动护士站可以显示全科的患者信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、科室、临床诊断、主管医牛、护理级别、身高、体重等基木信息，责任护士可以很方便快捷的在PDA上查看自己所分管病人的基木信息。对需要定时巡视的危重病人，护士在巡视病人时，点击“护理巡视”，扫描患者腕带上的二维码，巡视者和巡视时间都有准确的记录，这也方便护丄•对自己应完成工作的检查核对。1.3患者的用药及查询责任护士随身携带PDA,在为患者治疗吋，点击“用药执行”功能，依次扫描瓶签和患者腕带进行核对确认，PDA将显示明确的执行者和执行吋间记录。护士还可以通过PDA上的“用药查询”功能及吋查询患者的药物治疗情况，及吋对患者进行用药指导，告知药物作用、用法及注意事项。1.4医嘱执行及查询医嘱经核对后，护士即可在PDA±进行读取、查询、查对与执行⑵。执行医嘱时，执行者只需在“医嘱执行”框点击，用PDA扫描患者腕带二维码，并确定，就可以将医嘱执行时间和执行者等信息直接保存到数据库中，PDA±将分别显示“已执行医嘱”和“未执行医嘱”。同时，护士长也可随时查看全天医嘱执行情况，各种护理记录的完成情况⑶。1.5生命体征的记录护士可用PDA在患者床旁采集T、P、R、BP等信息，并能及时录入，如有发热的病人，系统会自动筛选出来，录入的生命体征会按录入时间自动绘制到体温单上。责任护士也可点击“护理记录”将病情、治疗和护理情况随手记录到PDA上，录入后的信息可直接传接到HIS系统上，呈现于医生及护士工作站。1.6患者检验标本的米集我院检验标本实行条形码录入，护士站接收检验医嘱并校对后，打印检验标签，标签上有患者的姓名、床号、年龄、住院号、标本的条码号及试管类型，护士按要求准备相应采血试管并粘贴标签。到床旁采集标本时，先用PDA扫描标签上的条形码提取检验医嘱，再扫描患者腕带确认患者身份，信息正确后进行标本采集，保证了所采集标本的准确性。1.7耗材的录入及费用显示在护理过程中所使用的耗材，可点击“常用项目”选择相应的材料进行扣费，可有效避免遗漏。同吋也可在“费用情况”一栏查看患者的住院动态费用，通知患者及时缴纳治疗费用，避免延误治疗用药。1.8共享的健康教育资源随着生活方式疾病发病率的上升，科室住院患者除专科疾病外常合并其他各种慢性疾病，对护士健康教育能力提出新的要求。PDA±嵌入“健康教育”功能实现全院专科疾病健康资源共享，针对不同病种的患者，护士提取PDA相应疾病的健康教育资料，选择相应的疾病保健知识给患者讲解，使患者随时获得专业的健康指导，避免了护士健康宣教的随意性，真正体现了我院优质护理服务的内涵。2应用效果2.1优化工作流程，保障护理安全使用PDA后，护士为患者进行各项治疗和护理吋，都使用PDA扫描患者腕带，实现了高效身份识别，当患者腕带信息不符吋，PDA会提示“核对失败”，提醒护士需要重新减少人工...