研究脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果【摘要】目的研究分析脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果。方法76例脑动脉瘤患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，各38例。观察组患者应用脑动脉瘤介入术进行治疗，对照组患者应用开颅术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者恢复良好率为65.79%，对照组患者恢复良好率为42.11%，观察组患者恢复良好率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.29，P<0.05）；观察组患者并发症发生率为10.53%，对照组患者并发症发生率为31.58%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.07，P<0.05）。结论与开颅术相比，脑动脉瘤介入术在脑动脉瘤治疗中的效果更理想，并发症发生率低，值得推广应用。【关键词】介入术；开颅术；脑动脉瘤；效果DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.26.034脑动脉内腔局限性异常扩大而引发的动脉壁瘤状突出即为脑动脉瘤[1]。脑动脉瘤可发生在各个年龄段，容易引发蛛网膜下腔出血，且患者通常表现为恶心、呕吐、颈部抵抗、头痛等症状，严重影响患者的身体健康和生命安全。以往临床上通常采用开颅手术治疗脑动脉瘤，但是开颅手术给患者带来的创伤较大，术后并发症较多，不利于患者尽快康复[2]。随着医学的不断进步，临床上逐渐采用介入术治疗脑动脉瘤，且获得了医学工作人员的一致认可。选取2013年10月～2015年10月期间本院接收的76例脑动脉瘤患者作为研究对象，探讨脑动脉瘤介入术与开颅术在脑动脉瘤治疗中的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月～2015年10月期间本院接收的76例脑动脉瘤患者作为研究对象，排除妊娠期、哺乳期、精神疾患、血液系统疾病以及严重心、肝、肾等重要器官功能障碍等疾病的患者，将患者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组中，男20例，女18例，年龄42～68岁，平均年龄（52.61±5.23）岁，7例大脑中动脉，8例大脑前动脉，23例颈内动脉颅内段，对照组中，男21例，女17例，年龄41～66岁，平均年龄（52.79±5.45）岁，6例大脑中动脉，7例大脑前动脉，25例颈内动脉颅内段。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者应用开颅术进行治疗，术前患者使用镇痛药物，全身麻醉（全麻）后行头部CT检查，并进行数字减影血管造影（DSA）定位观察，施术者在患者头部行一切口，将患者皮下筋膜快速切除，并将骨膜剥离，使用弹簧拉钩将皮瓣固定住，固定好后将骨瓣取出而形成骨窗。在DSA辅助下，对患者颅内动脉位置进行仔细探查，使用2个阻断夹夹闭动脉血管，夹闭成功即可常规置引流管以及进行切口缝合。观察组患者应用脑动脉瘤介入术进行治疗，术前患者使用镇痛药物，全麻后施术者穿刺患者右侧动脉，将6F鞘置入其中，并将0.035导丝插入其中，保证鞘头位于早颈内动脉，之后将微导管插入其中，肿瘤大小由CT检查确定，之后根据肿瘤大小选用适宜的弹簧圈进行栓塞，彻底清除患者动脉瘤后将导管拔出，对穿刺点进行加压包扎。之后进行全身肝素化注射，剂量5000U，间隔12h注射1次。1.3观察指标记录两组患者治疗效果以及并发症发生情况。1.4疗效判断标准植物生存：经治疗后患者存在生命迹象，但是长期昏迷；重度残疾：治疗后患者清醒，但是无法自理生活，需要他人照顾；轻度残疾：治疗后患者有轻度功能障碍，但是能独立生活；恢复良好：治疗后患者可正常生活，不受轻度缺陷的影响。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组中，1例患者死亡，1例患者植物生存，5例患者重度残疾，6例患者轻度残疾，25例患者恢复良好，恢复良好率为65.79%（25/38）。对照组中，2例患者死亡，2例患者植物生存，9例患者重度残疾，9例患者轻度残疾，16例患者恢复良好，恢复良好率为42.11%（16/38）。观察组患者恢复良好率显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.29，P<0.05）。观察组中，1例严重电解质紊乱、1例尿路感染、2例肺部感染，并发症发生率为10.53%，对照...