手术室护理工作中有关护理法律问题及护理管理

手术室护理工作中有关护理法律问题及护理管理[摘要]手术室的护理工作工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点。只有不断地提高风险意识,加强法律知识学习,才能更好的保证病人手术安全。关键词:手术室法律问题护理管理:R472.3文献标识码:B:1004-7484(2010)12-0300-03手术室的护理工作是医院工作极为重要的组成部分。工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点。通过对工作中发生的问题总结,归纳出在手术室护理工作中存在着涉及护理法律的问题,及这些问题的解决方法,介绍入下:1依法执业,按职上岗1.1未取得《中华人民共和国护士执业证书》的见实习护士上岗必须由护师或主管护师带教,不可单独完成手术,否则属非法执业[1]。1.2认真完成本职工作,不可越职操作。护士做好自己的本职工作,认真钻研业务是必要的,可是有些护士总想扩宽自己的业务领域,虽然出发点是好的,但是越职操作是非常危险的。如:在麻醉师的指导下为病人进行硬膜外穿刺,替麻醉师拔硬膜管等。一旦造成不良后果,将直接承担法律责任。1.3作为一名手术室的护士长,应按职能分工根据职称、工作能力分配工作。对新开展的手术,疑难大手术尽量安排资深、业务水平高的护士完成,避免一个护士同时做两台手术的巡回工作。因为,人的能力是有限的,配合手术必须全神贯注,方能杜绝差错事故的发生,相反,同时做两台手术的巡回工作,无法完全主动配合好,且易忙中出错,出现差错和事故。2尊重病人的权利2.1尊重病人的隐私权隐私是个人不愿意外人所知的客观情况,对病人来说,包括身体的某些部位、病情及以往的历史等。提高护士尊重病人隐私权的法律意识,为病人的隐私保密。有些病人患有梅毒、淋病、乙肝表面阳性等疾病,不想让别人知道,护士要注意保密,做到不议论,不鄙视病人,在护理操作中注意遮挡,尤其在麻醉时注意为病人盖被,保暖,遮挡。2.2维护病人的生命健康权病人的生命健康权受到法律保护。手术室的护士接到急诊通知后,应马上接诊病人,做好手术准备,突出一个“急”字,尽自己最大的努力挽救病人的生命。急诊手术应在30分钟内安排,抢救手术可直接送进手术室,护士在人力、物力,手术台上随时做好准备。2.3重视病人的知情权、同意权病人的知情权是指病人有了解并熟悉自己的病情及医院为其安排的治疗措施的权力。确保病人知情权的目的,不仅在于尊重病人及家属的权力,而且也有利于维护医护人员的合法权力。手术过程中如病情有变化需要改变术式时要与病人及家属沟通,取其同意,方可进行下一步。术前为病人做护理操作如:做套管针穿刺时、为病人导尿时应先通知病人,征求同意后再处置。3护理记录的规范手术护理记录单是手术病人的病历中不可缺少的部分。最高人民法院发布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”此规定表明一旦发生医疗、护理纠纷,其医疗护理记录则将成为重要的法律证据。新《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或复制病历资料,这对护理文书的记录提出了更高的要求,必须客观、真实、准确及时的书写护理记录(1)一旦发生医疗纠纷,完整可靠的护理记录可提供当时诊治的真实经过,是主要的法律证据或线索。手术室的护理记录单要工整,字迹清晰,不得刮、粘、涂,且应在手术结束后及时完成。包括患者姓名、年龄、性别、住院号等。清点时如发现器械、敷料、缝针等数目与术前不符,护士应当及时要求手术医生共同查找,如手术医生拒绝查找,应在特殊记事栏内注明,由手术医生签名,明确责任。4护士的语言4.1护士在与病人及家属交谈时要谨慎。对于患者询问“手术要多长时间”、“没什么危险吧”这样的问题,不可简单说些“没什么”、“一个小时就结束”、“死不了”等这类话,要学会说话的艺术,既要对病人负责,又要给自己留有余地。4.2在手术台上如医护之间有争执,不可在台上争吵,更不能议论病情,甚至大声议论一些...

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