探讨舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用【摘要】目的研究分析腰椎管狭窄患者接受舒适护理的临床效果。方法80例腰椎管狭窄患者，随机分为对照组和舒适组，每组40例。两组患者均采取椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术，后路腰椎椎体间融合（PLIF）术，经椎间孔腰椎椎间融合（TLIF）术；对照组患者接受常规护理，舒适组患者在对照组护理基础上加用了舒适护理。对两组的伤口疼痛、术后并发症发生情况及满意度进行比较分析。结果两组患者均为未出现严重手术并发症，舒适组患者的伤口疼痛率为7.50%（3/40），对照组患者的伤口疼痛率为22.50%（9/40），两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。舒适组患者发生脑脊液漏2例，脊髓神经功能受损1例，并发症发生率为7.50%；对照组患者发生脑脊液漏2例，脊髓神经功能受损3例，并发症发生率为12.50%；两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。舒适组患者的满意度为97.50%（39/40），显著高于对照组的80.00%（32/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎管狭窄患者接受舒适护理能够消除内心恐惧，提升手术配合度，降低不良反应发生几率，改善护患关系，临床应该推广使用。【关键词】腰椎椎管狭窄；舒适护理；围手术期DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.106舒适护理是集整体、个性、创造和有效为一体的护理模式，对患者的生理、心理、社会等多方面具有改善，可以降低患者的不愉悦感[1-4]。腰椎管狭窄是脊柱外科疾病，老年患者的发病率比较高，该疾病发生率不断增加，患者会有生活自理能力降低表现，内心恐惧，焦虑，为了能够让患者的术后不良反应发生几率下降，改善患者的护理舒适度，需要为患者提供舒适护理，降低患者的痛苦，提升满意度，现就围手术期护理开展研究报道。1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2012年7月来本院接受治疗80例腰椎管狭窄腰椎内固定手术的患者，其中男47例，女33例，年龄最小42岁，最大85岁，平均年龄（58.90±8.70）岁。将患者随机分为对照组和舒适组，每组40例。对照组中男23例，女17例，年龄最小42岁，最大84岁，平均年龄（58.90±8.37）岁。舒适组中男24例，女16例，年龄最小43岁，最大85岁，平均年龄（58.90±8.70）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以比较分析。1.2方法两组患者均采取椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术，PLIF术，TLIF术。对照组患者接受常规护理，为患者提供氧气治疗12h，监控患者的生命体征，为患者提供生活护理，监控患者的病情。舒适组患者在对照组护理基础上加用了舒适护理，主要包括以下内容。1.2.1心理舒适腰椎管狭窄会引起腰腿疼痛，患者活动能力受到限制，自理能力降低，内心焦虑恐惧，对术后康复十分担忧。护理人员为患者及其家属介绍疾病知识，对手术安全性和进展进行讲解。叮嘱术后注意事项和可能发生的情况。消除患者的内心恐惧，提升患者的信心，引用成功病例，让患者保持乐观心态。1.2.2生理舒适①提供舒适的环境。病室要求私密整洁，温湿度适宜，通风顺畅，干燥洁净。播放舒缓音乐来转移患者注意力。主动巡视病房满足患者的需求，为患者提供舒适的环境。②提供舒适的体位护理。术前为患者提供?w位训练，避免患者因体位不正确而出现透视偏差。术前3d进行俯卧训练，头侧偏，双手平放，调整呼吸，放松身体，逐渐延长俯卧的时间至患者1次可俯卧1h。③皮肤护理。术后患者要平卧6h，根据情况2h为患者进行轴线翻身，避免长时间压迫引起压疮。④会阴护理。术前2d指导患者接受床上排便，使用碘伏溶液为患者进行导尿管消毒，缓解患者的不适感，预防感染。⑤饮食护理。指导患者接受高热量食物摄入，口服蜂蜜改善便秘。增加饮水，补充水、电解质，增加脑脊液产生。⑥睡眠护理。因为精神紧张和卧床时间较长，患者睡眠情况不佳，心率增加，血压上升，护理人员要寻找患者失眠原因，积极的进行改善，必要时可以使用镇静药物改善睡眠。⑦疼痛护理。疼痛是第五生命体征，也是导致患者不舒适的重要原因。对患者切口进行观察，告知患者疼痛是正常情况，会逐渐缓解，给予良性心理暗示；观察患者的敷料渗血情况和下肢活动情况，遵医嘱使用镇痛和脱...