疱疹性咽峡炎与G6PD缺陷的关系【摘要】目的：探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD）与疱疹性咽峡炎的关系，分析可能的机制。方法：选取本院2016年6月-2017年5月确诊为疱疹性咽峡炎患儿60例为观察组，同期体检的62例健康儿童为对照组。用全自动生化仪测定血液中G6PD值，观察记录观察组患儿G6PD活性正常组与缺乏组的总热程、心肌酶异常情况、住院天数。结果：观察组G6PD缺陷比例明显高于对照组（P<0.01）。观察组G6PD缺乏患儿总热程、心肌酶异常情况及住院天数均较G6PD正常者长，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：G6PD缺陷增加疱疹性咽峡炎的易感性，伴有G6PD缺乏的患儿病情更严重，其原因可能与氧化应激有关。【关键词】疱疹性咽峡炎；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶；儿童【Abstract】Objective：Tostudytherelationshipbetweenglucose-6-phosphatedehydrogenase（G6PD）deficiencyandHerpangina，analyzethepossiblemechanisms.Method：Atotalof60childrenwithherpanginawerecollectedfromJune2016toMay2017inourhospitalastheobservationgroup，and62healthychildreninthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup.DeterminationoftheactivityofG6PDinbloodbyautomaticbiochemicalanalyzer，thetotalheatcourse，abnormalmyocardialenzymeandhospitalizationdaysofG6PDactivityinnormalgroupanddeficientgroupwereobservedandrecorded.Result：ThepercentageofG6PDdeficiencycasesinobservationgroupwasapparentlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.01）.Inobservationgroup，thetotalheat，abnormalmyocardialenzymeandhospitalizationdaysofG6PDactivityindeficientgroupwerehigherthannormalgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：G6PDdeficiencyfortifiessusceptibilityofHerpanginaandaggravatethepatients’condition.Itsmechanismmightberelatedtooxidativestress.【Keywords】Herpangina；Glucose-6-phosphatedehydrogenasedeficiency；ChildFirst-author’saddress：TheThirdPeople’sHospitalofDalian，Dalian116033，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.31.030?疹性咽峡炎是儿科常见病，为小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型。引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是柯萨奇病毒A组[1]，也可见于肠道埃可病毒，虽然以夏、秋两个季节为主，但全年中仍有散发病例，且传染性非常强，流行性发病明显，发病以婴幼儿居多，临床表现主要是急起高热、纳差、厌食、呕吐、流涎、疱疹、溃疡、厌食、呕吐、咽痛等，部分病例可并发腹泻、肺炎、心肌损害、肝脏损害、病毒性脑炎等情况[2-4]。体检时可以发现咽部出现数个灰白色疱疹，部分破溃，变成溃疡，严重者可引起重要脏器功能损伤，且在婴幼儿期易发生呕吐和惊厥。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatedehydrogenase，G6PD）缺乏多见于我国南方，尤其是广东、广西地区，是诱发溶血性贫血主要原因之一，故社会群体对于G6PD缺乏十分重视。目前研究证明：病毒感染可引发宿主细胞出现氧化反应，导致细胞功能和结构受到损伤[5-6]，而G6PD可以减少氧化损害[7]。缺乏G6PD的细胞易受病毒感染，机体感染后，出现氧化应激使细胞受损，进而使病毒感染毒力增强，细胞发生病理改变[8-10]。目前发现虽然环境及卫生情况有所改善，但患此病的患儿就诊人数并没有减少，且同时并发症的发生率逐年提高，危害性随之提高，故加强疱疹性咽峡炎的控制，其并发症的防治也成为极其重要的一方面。本研究通过检测疱疹性咽峡炎患儿血液中G6PD水平，探讨G6PD缺陷对疱疹性咽峡炎的影响，阐明G6PD缺陷与疱疹性咽峡炎的关系，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2016年6月-2017年5月确诊为疱疹性咽峡炎患儿60例为观察组，其中男30例，女30例，年龄5个月～5岁2个月，平均（2.5±1.1）岁，入院前病程为0.5～3d。诊断标准参照《儿科学》第8版中疱疹性咽峡炎的章节[1]，纳入标准：（1）符合疱疹性咽峡炎的诊断标准；（2）年龄及男女不限。排除标准：（1）治疗过程中转为手足口病者；（2）既...