中医辨证论治新论辨证论治撰写时间：202X年XX月XX日摘要：通过对外感热病与内伤杂病不同的辨证体系的比较，对中医学理论体系的“辨证论治”进行重新定义，提出“阶段证候群”概念，将阶段证候群分为显性证候群、隐性证候群、可显证候群3层，通过对其研究，进一步认识不同疾病证候在辨证论治中的关联性，从而更为有效地指导临床其中医的发展方向。关键词：辨证论治；阶段证候群；创新中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1673-7717（202x）05-1062-03�NewDisscussionabout"SyndromDifferentiationandTreatment"��RUANShanming1,SHENMinhe2�����(1.ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou3153，Zhejiang,China;2.ZhejiangHospitalofTCM，Hangzhou3106,Zhejiang,China)�Abstract:Tocomparethedifferentsyndromedifferentiationsystembetweenexopathicfebrilediseasesandmiscellaneousdisease,anddrawofftheconceptofphaseChineseMedicineSyndromegroup,todividephaseChineseMedicineSyndromegrouptodominanceChineseMedicineSyndromegroup,recessiveChineseMedicineSyndromegroupandpossibleChineseMedicineSyndromegroup.Toinvestigatethese,wecanknowtheChineseMedicineSyndromerelevanceofthedifferentdiseaseandtodirectthedevelopmentofchinesemedicalscience.Keywords:syndrom；differentiationandtreatment；phaseChinesemedicinesyndromegroup；innovation��“辨证论治”是祖国医学的特色和精髓，其对于临床中医师提高疗效起到很好的指导作用，然目前绝大多数疾病的辨证分型，不根据疾病病性演变，不根据疾病所处之阶段针对性的用药，不根据疾病将要进展的方向进行预防，将活生生的中医之辨证论治，变的死板硬套。笔者建议应当重新审论“辨证论治”，使其真正有效地指导临床，从而使中医重新焕发新的生机。�1“辨证论治”误人匪浅“辨证论治”是所有中医师在诊治疾病时必须遵循的原则，因为它是治疗时立法处方的主要依据。目前临床辨证的一般思维规律，首先是在中医学理论的指导下，通过对症状、体征等病情资料的综合分析，先明确病位、病性等辨证纲领，再确定辨证的具体要素，然后形成完整准确的证名。然而目前的辨证思路，无论是外感时病或内伤杂病，常常被禁锢在将某种疾病分为几种证候，然后一种证候对应一个治则，一个方剂，而在此基础上进行症状的加减施治，这种模仿张仲景时代通过“证、治、效”而达到最终“方证”的形成模式，却以不变应万变的“静止”的辨证方式为主导思想，实属貌似神非，无异于邯郸学步。因为中医讲究的是个体化治疗，在这种思路指导下的研究，就很难开展，究其原因，主要有以下几点：其一，这种辨证论治的思路本身就是一种错误，它一开始就立足于脏腑辨证这一以病位为主的辨证方法，再去涉及八纲辨证，或者有些人干脆省略了八纲辨证，这种辨证方式已经向西医的辨病施治的模式靠拢，但是因为证候的变化多端，难以用一个证型去套用，故很多人尤其是西学中的医师就很难感悟其中的奥妙，弄到最后是，自己用药不精，还怪中医不行。其二，这种辨证的证候分型不能很好地反映出病情的轻重程度，不能很好地反映出疾病的预后及转归情况，比如对于湿阻的分型目前为湿困脾胃、湿热中阻和脾虚湿滞3型，根据这种辨证就不知道湿困脾胃是湿热中阻的进展还是它的转佳，抑或是其相同程度不同证候的征象。此外，中医的证候不论处于何种阶段，都有可能出现成千上万种的证，根本无法用四五种证候分型去涵盖之，而目前的状况是，无论是临床上还是教学模式，统统灌输一种教条主义模式的教育，让中医在继承的过程中就已经变味，何谈创新之可能！�2动态研究医之精髓笔者认为，中医目前的“辨证论治”模式亟待改革，它现在所处的模式已不再是其原来的涵义，真正意义上的“辨证论治”，其“证”的涵义就必须真正是在医理、哲理与临证实际相结合，代表疾病演变、转归的全过程，而不是跟所谓的“症”等同起来。《中国医学百科全书中医学》明确指出：证是“综合分析了各种症状和体征，对于疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质，以及邪正双方力量对比...