新型血管闭合装置Star―Close在神经介入中的应用价值研究【摘要】目的探析新型血管闭合装置Star-Close在神经介入治疗中的应用效果及临床价值。方法76例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者进行研究，随机分为对照组（36例）和观察组（40例）。对照组采取人工压迫止血，观察组应用新型血管闭合装置Star-Close。比较两组止血所需时间、止血成功率及血管并发症发生率。结果观察组止血所需时间为（2.3±1.0）min明显短于对照组（18.2±4.1）min；止血成功率为100.0%显著高于对照组88.9%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组血管并发症发生率为2.5%（1/40），为穿刺部位渗血，显著低于对照组16.7%（6/36），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论Star-Close血管闭合装置在神经介入治疗中的应用可显著缩短止血时间，止血成功率更高，血管并发症发生率得到显著降低，是一种快速、安全的止血方式，应用价值高。【关键词】介入治疗；Star-Close；止血；压迫DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.13.056经皮冠状动脉介入治疗是心脑血管疾病常用治疗手段，手术结束后需将动脉鞘管拔除并止血。传统人工压迫止血方法制动时间长，容易引发失眠、腰腿疼痛、排尿排便困难等问题[1]。Star-Close为新型血管闭合装置，可快速止血，缩短制动时间，降低感染机会，同侧动脉还可进行二次穿刺[2]，因此在神经介入治疗中得到广泛应用。本文选择本院脑科2012年3月～2014年3月所收治76例PCI治疗患者进行研究，探析新型血管闭合装置Star-Close在神经介入治疗中的应用效果及临床价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次选择本院脑科2012年3月～2014年3月所收治行PCI治疗患者共76例作为研究对象，所有患者均签署知情同意书，排除外周血管存在明显并发症、经移植后血管穿刺及收缩压>180mmHg（1mmHg=0.133kPa）者，按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组。观察组40例，男23例，女17例，年龄28～75岁，平均年龄（63.4±4.2）岁。其中17例合并高血压，13例合并糖尿病，7例合并动脉硬化症，4例合并高血脂症。对照组36例，男21例，女15例，年龄24～74岁，平均年龄（63.2±4.0）岁。16例合并高血压，10例合并糖尿病，8例合并动脉硬化症，5例合并高血脂症。两组患者年龄、性别、合并症等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组采取人工压迫止血：PCI治疗后4h测定部分活化凝血活酶时间，确认其降低至65s以下后拔除鞘管，人工压迫15min左右后加压包扎。观察组应用新型血管闭合装置Star-Close进行止血：将导丝更换为Star-close交换鞘管，送入闭合夹，保持血管闭合器立起60～75°左右，稍向前轻送抵住动脉开口，按动触发器将闭合夹释放，退出闭合器，确认无出血后加压包扎。1.3观察指标与评定标准比较两组：①止血所需时间；②止血成功率：人工压迫止血失败判定标准：从拔管开始受并发症影响无法按时下床活动或需进行2次人工压迫止血；Star-Close止血失败判定标准：闭合过程结束时及6h后受并发症影响无法正常下床活动或须行人工压迫止血予以补救；③血管并发症发生率，包括穿刺部位渗血、局部血肿、假性动脉瘤、迷走反射、动静脉瘘、局部血栓形成等。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组止血所需时间、止血成功率的比较观察组止血所需时间为（2.3±1.0）min明显短于对照组（18.2±4.1）min；止血成功率为100.0%显著高于对照组88.9%，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组血管并发症发生率的比较观察组血管并发症发生率为2.5%（1/40），为穿刺部位渗血，显著低于对照组16.7%（6/36），比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论传统人工压迫止血方法止血效果满意，但需持续10～20min压迫，之后还须严格卧床8～24h[3]，致使住院时间延长。随着近年来介入技术的不断进步，血管闭合装置也在不断改善，以求缩短止血时间、制动时间并提高舒适度与安全性，提升患者满意度[4，5]。本次研究将人工压迫止血方法与Star-Close止血...