探讨金菊千里光洁美洗液联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床观察【上海妇产科】马治富王莹（广东省珠海市妇幼保健院妇科519000）【摘要】H的：探讨金菊千里光洁美洗液联合口凝刀对不同类型宫颈糜烂的治疗效果；方法将204例患有宫颈糜烂的患者，按糜烂类型分为A组（单纯型糜烂组）39例，B组【颗粒型糜烂组）68例.C组（乳头型糜烂组）97例，分别应用白凝加金菊千里光洁美洗液治疗，观察比较三组临床疗效及不良反应；结果A组39例全部痊愈，痊愈率100；B组痊愈63例（痊愈率92.65%）,好转6例，有效率10%；C组痊愈82例（痊愈率84.54%）,好转11例，无效4例,有效率95.88%；C组口凝刀治疗术中有少量出血，A、B两组微波术中无出血现象，术后阴道流液出血情况三组无明显差异；结论金菊千里光洁美洗液联合自凝刀治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效。且副作用少，对单纯性糜烂效果尤佳，痊愈率达100%。【关键词】官颈糜烂；类型；金菊千里光洁美洗液；自凝刀治疗【中图分类号］R711.74【文献标识码】B【文章编号］1672—2523（2012）02—0283—01官颈糜烂是慢陛官颈炎最常见的一种病理改变，主要临床表现为白带增多，呈乳白色、淡黄色，有异味，严重时出现血性白带，腰部酸痛、性交出血等宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素，严重威胁广大育龄妇女的身心健康。治疗官颈糜烂方法很多，长期临床治疗实践中我们发现对不同类型的直颈糜烂药物治疗和物理疗法等疗效各有不同，2009年1刀起我们对204例不同类型的宫颈糜烂患者应用金菊千里光洁美洗液联合微波进行治疗，旨在探讨该方法对单纯型、颗粒型、乳头型等宫颈糜烂的临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.I一般临床资料选取我院2010年1刀-2011年3刀妇科门诊就诊的患有宫颈糜烂的己婚妇女104例，年龄25岁-48岁，平均年龄34岁，轻度糜烂21例，中度糜烂32例，重度糜烂51例，单纯型39例子，颗粒型68例，乳头型97例，所有病例均月经正常、周期规律，宫颈活检或宫颈刮片细胞学检查均排除癌变。1.2宫颈糜烂分度根据糜烂而积分大小为三度：糜烂面占整个宫颈面积的2/3的以上为重度，糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3为中度，糜烂面小于整个宫颈面积的1/3为轻度。1.3宫颈糜烂分型根据糜烂深浅程度分为三型：单纯型糜烂：炎症早期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，糜烂面平坦；颗粒型糜烂：单纯型进一步发展，腺丄皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳头状糜烂:当间质进一步增生，糜烂面更加凹凸不平呈现乳头状1.4治疗方法将204例宫颈糜烂的患者，按糜烂类型分为A组（单纯型糜烂组）39例，B组（颗粒型糜烂组）68例，C组（乳头型糜烂组）97例，三组患者首先分别于月经干净后3-5天内，采用国产WFL-m型多功能微波治疗仪进行治疗。输出功率为30-50W，患者外阴阴道宫颈消毒后取截石位，将微波探头探触于官颈糜烂砸，由内向外搔刮，范囤超出糜烂边I2mm,使组织凝同变性，烧灼面平整无出血，形成以富口为中心的浅锥型凹陷，官颈表面黄白色焦痂覆盖。口凝刀治疗术后一周三组患者分别于阴道后穹隆上金菊千里光洁美洗液，每次一枚，每晚一次，8天为一疗程，复查未愈合者继续用药，最多64-疗程，经期停药。1.5疗效评定标准（1）痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，（2）好转：糜烂深度变浅，糜烂面缩小；G）无效：糜烂深度及面积变化不明显。2结果A组39例全部痊愈，痊愈率100%,B组痊愈63例（痊愈率92.65%）,好转6例，有效率10a%1C组痊愈82例（痊愈率84.54%）,好转11例,无效4例,有效率95.88%；C组自凝刀治疗术中有少量出血3例,A、B两组自凝刀术中无出血现象。三组术后阴道流液吋间均为14-2ld2"右，脱痂出血吋间为7-14d左右，愈合吋间为28d左右。3讨论3.t官颈糜烂是慢性官颈炎的一•种病理表现，治疗多以局部治疗为主，包括阴道上药、物理疗法等。自凝刀是治疗的常用方法，疗效确切，有学者研究临床轻、中、重度宫颈糜烂一次治愈率分别达100%、83%和73】。当微波进入人体被组织吸收后.其热能产生的热效应可使糜烂组织蛋白变性凝固坏死，宫颈病理状态的柱状上皮脱落，随之被新生的鳞状E皮所覆盖，糜烂面消失，宫颈变光滑，另外组织细胞吸收微波后，局部血管扩张、组织代谢加强、血...