社区38例儿童肺炎综合护理疗效观(黑龙江大庆油田八百垧社区卫生服务中心，黑龙江，大庆，163413)【摘要】目的；观察对社区儿童肺炎患者的积极综合护理效果.方法；将社区收治的38例儿童肺炎患者随机分为两组，一组为对照组,给予患儿常规护理;另一组为观察组，在给予常规护理的基础上进行积极综合护理，并对两组患儿的临床疗效进行观察.结果；经过药物治疗及护理后,观察组患儿有效率为84.2%,对照组患儿有效率为64.2%.观察组的护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P《0.05)结论；对社区儿童肺炎给予积极综合护理可以提高患儿的治愈有效率，利于患儿康复.【关键词】儿童肺炎;综合护理【】R473【文献标识码】A【】在冬春换季，社区常见儿童肺炎，为呼吸道的一种常见疾病，常反复发作，患儿的症状主要有发热、咳嗽、呼吸网难、气促和湿罗音等[1].因为儿童弱小,难于和家长及医护人员进行及时有效的语言表达，且病情会有较快的变化,在治疗同时给予积极主动的综合护理，可减少病情加重，促进患儿身体较快的康复.我社区儿科2014年5月至2015年5月共收治儿童肺炎38例，诊疗护理情况报告如下.1临床资料1.1一般资料选取2014年5月至2015年5月,我社区医院儿科收治的38例儿童肺炎患者，其中，男16例，女22例；年龄6个月〜13岁;病程10〜15d.年龄范围0.5—14.1岁，平均年龄为(7.34士1.27)岁.其中支气管肺炎16例，支原体肺炎17例,毛细支气管炎5例.随机分为观察组19例和对照组19例.根据临床症状、体征、X线片结果确诊为肺炎，符合全国儿童肺炎的诊断标准.两组基木资料差异不显著｛P》0.05｝,具有可比性.1.2治疗方法对照组按常规治疗(抗感染、退热、化痰止咳、吸氧等｝和护理/冶疗和护理方法及原则均按全岡统一治疗方案执行.观察组在常规治疗和护理基础上，积极采取综合治疗方法，具体如下:A每日保持病房痛风，定吋消毒，保持适宜的温度和湿度，不同病原体肺炎的患儿分病室居住，防止交叉感染;保持患儿充分休息，保持体力.B及时轻柔清除鼻涕，保持呼吸道通畅;营养丰富饮食，耐性细致喂食，防止呛咳，避免误吸，做好U腔周围皮肤护理.C定吋温柔给予患儿翻身，可1次/3小吋,冋吋背部的轻度叩击，促进呼吸道和肺部震动,易于痰液能够及吋排出[2].若患儿较人，可指导其进行冇效咳嗽和深呼吸，在叩击过程中注意五指弯曲并拢，以手腕力量从背部自下而上，由外向内叩击胸壁，保证动作的快而轻，利于痰液的排出.如痰液粘稠不易咳出者，可用超声雾化吸入或祛痰药物.D定时测量体温，若冇发热者，则密切注意体温变化,1次/2小时体温的测量，若体温高于38.5°C,按要求行物理和药物的综合治疗，增加饮水量，可温水浴，对患者的腹股沟和腋下的大动脉部位进行温水的擦拭奋助于散热[3].E若患儿持续高热,亦可行冰枕、冷敷以及乙醇檫浴的方法进行降温护理，遵医嘱以静脉补液，积极控制感染，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱.注意避免过快的降温，及时更换汗湿的内衣裤.F密切观察患者的症状，若出现高热惊厥的情况，例如烦躁不安、面色苍白、双拳紧握和双眼凝视的现象，必须立即请示医生并协助抢救.l3疗效评价标准(1)痊愈:咳嗽、气喘、发热等症状消失，肺部听诊干、湿啰音消失，或胸部X线片转为正常;(2)显效:奋轻微咳嗽,肺部听诊干、湿啰咅消失,或胸部X线片转为正常;(3)好转:咳嗽减轻，肺部听诊尚可闻及少量痰鸣音;(4)无效:咳嗽未减轻，肺部听诊仍可闻及中、小水泡音.l4统计学处理采用SPSS100统计包进行统计学处理，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验.2结果2l两组总有效率比较(见表1);两组临床症状转归吋间比较(见表2).3讨论在社区，春夏及秋冬更换季节JL童肺炎的发病率较高.肺炎是指在肺泡以、肺间质及人体终末气道等部位出现的炎症，其中细菌性肺炎则是临床上最常见的一种疾病［4】.常见原因有自身免疫力的下降;空气的污染，病原体的变迁;医院获得性肺炎发病率的上升、肺炎疾病诊断困难以及医院的不合理用药等［5】.还冇儿童为特殊群体，身体抵抗力差,保护意识不够强烈.儿童肺炎临床表现主要有咳嗽、发热、呼吸闲难、气促等症状，特点为发病急、病情变化快等，病情严重的患儿在短吋间内就会发展成为重症肺炎，可导...