氨基末端B型利钠肽与超声心动图在心力衰竭病因中的价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.66摘要目的：探讨超声心动图心脏结构异常的心脏病心力衰竭患者与氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）的相关性及临床价值，对病情预后进行评估。方法：2012年1月-2014年5月收治心力衰竭（HF）患者800例，比较分析不同患者的氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平与超声心动图显示心脏结构异常之间的相关性，并且评估患者的预后情况。结果：血浆NT-proBNP的水平与患者的心功能不全呈正相关关系，心衰的程度越严重，NT-proBNP的水平越高（P<0.05），并且血浆NT-proBNP值与LVEF呈显著负相关（P<0.05）。结论：血浆NT-proBNP的水平与患者心力衰竭程度有相关性，可以作为心衰的诊断标准。关键词氨基末端B型利钠肽超声心动图心力衰竭InvestigationofthevalueofaminoterminalBtypenatriureticpeptideandultrasonicheartbeatdiagraminthepathogenyofheartfailureLiDaxiang，FangFeiying，WeiYunzhen，LiuGuosheng，ZhangZhiweiInternalMedicineandPediatrics，thePublicHospitalofZhongshanCity，Guangdong528441AbstractObjective：ToexploretherelationshipofheartfailurepatientswithabnormalcardiacstructureinultrasonicheartbeatdiagramandNT-proBNPandclinicalsignificance，toevaluatetheprognosisofthedisease.Methods：800caseswithheartfailurewereselectedfromJanuary2012toMay2014.WecomparedandanalyzedtherelationshipofheartfailurepatientswithabnormalcardiacstructureinultrasonicheartbeatdiagramandNT-proBNPindifferentpatientsandevaluatedtheprognosisofthedisease.Results：Throughtheexperiment，thelevelsofplasmaNT-proBNPhadpositivecorrelationwiththeheartfunctioninpatientswithheartfailure.Themoreseriousofthedegreeofheartfailure，thehigherofthelevelofNT-proBNP（P<0.05）.Moreover，theplasmaNT-proBNPlevelwasnegativelycorrelatedwithLVEF（P<0.05）.Conclusion：ThereisacorrelationbetweenthelevelofplasmaNT-proBNPanddegreeofheartfailure，anditcanbeusedasdiagnosticstandardofheartfailure.KeywordsTheaminoterminalBtypenatriureticpeptide；Ultrasonicheartbeatdiagram；Heartfailure随着经济水平的提高，人们的生活习惯也随着发生改变，心脏疾病也越来越多，心力衰竭就是其中常见的一种[1]。引起心衰的原因有很多，例如冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、肺心病等都可以继发心衰，心衰患者最典型的症状是出现不同程度的呼吸困难，并且在进行活动时加重，严重的患者可出现端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等表现[2]。对于心衰的诊断，临床上比较常用的检查就是超声心动图，可以准确并且较快较简便地对疾病做出判断。近年来有报道指出，氨基末端B型利钠肽可能与心力衰竭有紧密联系，可作为心衰的诊断标准[3]。为了探究氨基末端B型利钠肽与心力衰竭之间的相关性，我院特进行了此研究，现报告如下。资料与方法2012年1月-2014年5月收治心力衰竭患者800例，男412例，女388例，年龄38～85岁，平均（60±1.4）岁。按心脏疾病致心力衰竭的相同病因列表，分不同年龄段（青、中、老）进行分组统计，青年组患者年龄≤50岁，中年组患者年龄50～75岁，老年组患者年龄≥75岁。在这些患者中，因冠心病出现心衰234例，因高血压出现心衰164例，因瓣膜病出现心衰121例，因心肌病出现心衰137例，因肺心病出现心衰144例。所有患者均在入院时进行超声心动图检查确诊为心力衰竭。方法：①血浆NT-proBNP检测方法：在患者入院24小时内静息状态下床旁取血送检，测定NT-proBNP。方法：将采集的血标本放入装有EDTA钾的试管，然后利用德国罗氏快速定量心力衰竭诊断仪，通过荧光免疫的方法检测NT-proBNP水平，范围60～9000ng/L。②超声心动图检查：在所有患者入院后即通过美国GE公司的VIVID-7彩色超声显像仪进行超声心动图检查，同时显示心电图，在呼气末取二维心尖四腔、两腔心切面，分别描绘心尖四腔观和两腔观的左室舒张末期和收缩末期心内膜...