2015NO.30本文于《中外医疗》杂志，投稿邮箱：zwyll981yx@163保留部分或全部二尖瓣结构的瓣膜置换治疗风湿性二尖瓣疾病临床对比研究朱逸淮安市第二人民医院胸心外科，江苏淮安3^［摘奥］n的比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣脱置换治疗风湿性二尖瓣疾病的临床疗效。方法将整群选取的该院2013年1月一2015年1月收治的68例风湿性二尖瓣疾病思者分为两组，各34例，均行二尖瓣置换术,对照组保留部分二尖瓣结构，观察组则保留全部二尖瓣结构，比较两组乎术指标及乎术前后左心功能变化。结果两组机械通气时间、ICU入住时间、术后6个月LVEDD、LVESD、LVEF比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论保留全部二尖瓣结构相比保留部分二尖瓣结构的瓣膜置换术对患者左心功能改善效果更明显。［关键词］瓣膜置换术;二尖瓣结构保留；风湿性二尖瓣疾病；左心功能［］R5［文献标识码］A［］1674-0742(2015)10(C)-0001-02PartialVersusCompletePreservationoftheMitralValveApparatusDuringMitralValveReplacementforRheumaticMitralValveDisease:AClinicalComparativeStudyZHUYiDepartmentofCardiothoracicSurgery,TheSecondPeople'sHospitalofHuaiQn,HuaiQn,激angsuProvinee,223002China[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectbetweenpartialandcompletepreservationofthemitralvalveapparatusduringmitralvalvereplacementforrheumaticmitralvalvedisease・MethodsSixty-eightcaseswithrheumaticmitralvalvediseaseadmittedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2015weredividedintotwogroupswith34casesineachinaccordaneewiththerandomizeddouble-blindmethod.Mitralvalvereplacementwasperformedinallthepatients,butduringthesurgery,partialpreservationofthemitralvalveapparatuswasperformedinthecontrolgroup,whilecompletepreservationofthemitralvalveapparatuswasperformedintheobservationgroup・Andthevaluesofsurgicalindexesandleftheartfunctionbeforeandaftersurgerywerecomparedbetweenthetwogroups・ResultsTherewerestatisticallysignificantdifferencesintermsofthedurationofmechanicalventilation,lengthofstayintheICU,LVEDD,LVESDandLVEF6monthsaftersurgerybetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionCompletepreservationofthemitralvalveapparatushasbettereffectthanpartialpreservationofthatduringthemitralvalvereplacementonleftheartfunction.[Keywords]Valvereplacement;Preservationofthemitralvalveapparatus;Rheumaticmitralvalvedisease;Leftheartfunction研究方向：二尖瓣瓣膜置换。风湿性二尖瓣疾病作为临床-•种常见心胸外科疾病，通常以二尖瓣受累为主，治疗以瓣膜置换术为主。临床实践已证明，二尖瓣结构保留瓣膜置换术效果明显比瓣下结构完全切除佳⑴，且关于瓣膜保留与瓣膜完全切除对比研究比较，但关于二尖瓣结构部分或全部保留效果对照相对少，特别是对术后心脏功能的影响研究更少，且存在一定的争议。为此，2013年1月一2015年1月该研究通过比较保留部分或全部二尖瓣结构瓣膜置换术对风湿性二尖瓣疾病的治疗效果，以为临床疾病治疗提供重要参考，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群收集该院2013年1月一2015年1月行瓣膜置换术的风湿性二尖瓣疾病患者共68例，经心脏超声、手术病理证实,排除冠心病史、高血压、手术禁忌症[作者简介]朱逸(1978.8-),男，江苏涟水人，硕士，士治阪师，---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---?1994-2015ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.等患者。随机双有法将患者分为对照组与观察组，各34例，对照组屮男14例，女20例；年龄40〜59岁，平均（43.3±2.2）岁。术前心功能分级：II级18例，III级10例，IV级6例。观察组中男16例，女17例；年龄38-60岁，平均（43.5±2.7）岁。术前心功能分级：II级16例，III级13例，IV级5例。对比两组年龄、性别比例、术前心功能分级差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2方法两组患者均行二尖瓣结构保留的二...