丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效观察【摘要】目的观察丁咯地尔治疗突发性耳聋的临床疗效及其安全性。方法73例突发性耳聋患者，随机分为两组，对照组36例（38耳）,观察组37例（39耳）。两组均常规采用三磷酸腺、胞二磷胆碱、辅酶A及激索治疗。观察组加用丁咯地尔注射液200mg+10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，每日一次，一个疗程10d,连续治疗两个疗程。结果观察组总有效率92.3%明显高于对照组总有效率73.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（1X0.05）。两组均未见明显不良反应。结论丁咯地尔治疗突发性耳聋临床疗效明显，安全性好。【关键词】丁咯地尔；突发性耳聋；疗效突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性聋，属耳病中的急症，往往在短时间内突然发生，乂称突聋或暴聋。近年发病呈上升趋势。本院2010年3月〜2013年8月采用丁咯地尔治疗突发性耳聋，疗效满意，汇报如下。1资料与方法1・1一般资料73例均为本院收治突发性耳聋患者，其中男42例，女31例；年龄17〜69岁；单耳69例，双耳4例。所有患者符合突发性耳聋诊断标准[1],随机分为两组。对照组36例（38耳），男21例，女16例；年龄19〜69岁；单耳34例，双耳2例；病程1〜10d。观察组37例（39耳），男21例，女15例；年龄17〜68岁；单耳35例，双---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---耳2例；病程2〜10d。两组性别、年龄、病程相比，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组均常规采用三磷酸腺、胞二磷胆碱、辅酶A及激素治疗。观察组加用丁咯地尔注射液200mg+10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，1次/d,滴速30滴/min,一个疗程10d,连续治疗两个疗程。1.3疗效标准［1］治愈：0.25〜4kHz各频率听阈恢复正常；显效：0.25~4kHz各频率听力提高30db以上；有效:0.25~4kHz各频率听力提高15-30db,耳鸣症状改善明显；无效:听力改善15db以下或无改善。1.4统计学方法采用统计软件SPSS13.0进行数据处理，组间差异采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较对照组38耳，治愈8耳，显效11耳，有效9耳，无效10耳，总有效率73.7%；观察组39耳，治愈14耳，显效11耳，有效11耳，无效3耳，总有效率92.3%02.2两组不良反应比较对照组未见明显不良反应。观察组1例出现头部不适，给予丁咯地尔注射液适当减量，症状缓解，其余未见明显不良反应。3讨论突发性耳聋多发病迅速，一般2d内听力下降达到高峰，内耳微循环障碍和病毒感染是最直接、最常见的原因［2］。紧张、恐惧、疲劳等情绪波动会刺激肾上腺索分泌，容易造成内耳小动脉痉挛，血流变缓，内耳供氧供血不足，内耳细胞功能障碍，导致突发耳聋。动脉硬化患者，内耳血运较差，更易出现突聋。研究发现［3］,突发性耳聋患者体内凝血、抗凝和纤溶平衡发生改变，内耳微循环障碍，儿茶酚胺释放增加，血小板易凝集，多---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有血栓出现。多数患者发病前有感冒病史，病毒侵入内耳，使听神经充血水肿，导致内耳血管阻塞，诱发突聋。听神经细胞损伤是突发性耳聋的主要病理改变，而局部缺氧缺血是造成损伤的主要原因。改善局部血液循环，降低血液粘稠度是治疗的关键措施。丁咯地尔是?-肾上腺素能受体抑制剂，是一种新型血管活性药物，适用于外周血管疾病和慢性脑细胞供血不足引起的症状［4］。具有明显的扩张微血管、改善微循环，抑制血小板凝集，提高红细胞变形度，降低血粘度，能促进细胞内ATP合成，增加供氧能力。并对非特异性52+具有拮抗作用，能对抗钙离子损伤缺血性神经。丁咯地尔能抑制血小板凝集，有效改善缺血、缺氧状况。本组数据显示，丁咯地尔治疗突发性耳聋，临床疗效满意，且无严重不良反应。提示丁咯地尔可有效改善患耳血液流变学特征，迅速缓解临床症状，对突发性耳聋疗效肯定，安全性好。有报道显示⑸丁咯地尔联合前列地尔治疗突发性耳聋，能明显提高临床疗效，值得进一步研究。参考文献［1］中华医学会耳鼻喉科分会，中华耳鼻喉科杂志编辑委员会•突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻喉科杂志，1997,32(2)：72-73.［2］米延起，黄建东•丁咯地尔注射液治疗突发...