内三科放疗病人管理制度

内三科放疗病人管理制度放射治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,70%以上的肿瘤患者需用放疗,有些恶性肿瘤单独放疗就能取得根治效果。同样放射治疗和化学治疗一样,也有它的副作用,如何减轻放射治疗的副作用,提高患者的生活质量,使肿瘤病人圆满完成放射质疗,我们特制定如下制度:1、放疗前的准备①保持良好心态,增强治疗信心;②加强营养,改善全身状况;③完善常规检查,尤其白细胞、血小板、凝血机制、肝肾功能的检查;④检查照射野内的皮肤,并做记录;⑤做好心理疏导,消除患者的紧张和恐惧心理;⑥必须住院治疗,便于放疗期间观察病情变化。2、放疗中的要求①加强营养,摄入高维生素低脂肪食物;②保护被照射皮肤勿受刺激,照射野内皮肤勿贴胶布、膏药,不要涂碘酒,红汞、酒精等,也不要热敷;③防止感冒及感染;④头颈部放疗的病人,需注意口腔卫生,放疗期间勿拔牙;⑤注意休息,适当活动锻炼身体。3、放疗后的反应及处理①皮肤:干性,表现为皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮,但无渗出物,可用无刺激性软膏或羊毛脂涂擦;湿性,为皮肤有湿疹、水疱,严重时造成糜烂、破溃,可停止放疗,局部敷以抗菌素药物促进痊愈。②口腔黏膜反应:家属要督促和帮助患者用生理盐水、呋喃西林液、多贝尔液等漱口,必要时可口含溶酶菌片。③胸部表现:主要有咳嗽、吐白色泡沫痰、呼吸急促、胸疼、咯血等。④泌尿系统:表现为尿急、排尿困难等。1⑤血象下降:放疗中有可能使患者的血象下降。临床上一般每周验血常规、血小板一次,对大面积的放射野照射的患者,需每周验血两次。4、放疗的皮肤保护①照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘油,酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等;照射区皮肤禁作注射点;忌用化妆品外涂,不可贴胶布,因氧化锌为重金属,可产生二次射线,加重皮肤放射性损伤,照射区皮肤禁涂氧化锌,同时禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止损伤皮肤造成感染。②放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,为病人创造一个清洁舒适的进食环境。加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡饮食疗法,即在放疗间歇期间,给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素,以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水,以增加尿量,使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外;减轻全身放疗反应。内三科2008.12.32

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