口腔金属材料对磁共振成像影响【摘要】磁共振成像（MRI）技术是目前影像科常用的诊断方法，主要用于颅脑和头颈部疾病的诊断。口腔科修复用的金属及合金材料种类繁多，其中一些材料在MRI图像中会产生伪影，造成信号强度减弱或图像变形或无信号区，干扰正常的解剖学结构和病理组织形态，影响临床诊断。本文就常用的口腔金属材料与磁共振成像的关系进行综述，以供临床使用。【关键词】金属材料；磁共振成像；伪影doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.06.061磁共振成像对软组织的解剖结构和形态以及有关的病理改变有较强的分辨能力，现已广泛应用于临床，是目前诊断颅脑和头颈部疾病最有效的影像学诊断方法。金属材料在口腔科应用也已非常普遍。很多学者就两者之间的关系已进行了相关的研究，本文作一简单综述。1磁共振成像1.1磁共振成像基本原理磁共振扫描仪是目前影像科应用十分广泛的设备。在外加磁场的作用下，人体的生物氢质子群发生某种变化，使这种变化产生相应的电流，再将其放大并转换成数字信号，经过计算机处理获得特定的图像即为磁共振成像［1］。磁共振成像具有髙对比度、高分辨力、任意断层扫描等优点，它可以做横断面、矢状面以及冠状面等多方位的断面扫描，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---具有很高的组织对比度和很强的分辨力。磁共振图像不仅可以反映解剖学结构和形态的改变，还可以提供有关机体代谢、器官功能等方面的信息［1］。对于口腔科而言，磁共振成像对于肿瘤、创伤、先天畸形以及颖下颌关节疾病等有重要的诊断价值，它可以提供直观详细的软硬组织的图像［2-3］o1.2伪影的定义伪影是指发生的失真影像，产生与实际解剖学结构和形态不相符的异常信号，主要表现为图像变形、重叠、缺失、模糊。根据伪影产生的原因可以将MRI伪影大致分为四组：第一组是固有伪影，为源于磁共振本身的伪影；第二组是运动伪影，其发生是由于患者移动和血流变化；第三组是化学和物理伪影，主要是由于金属材料的磁化率较大所形成；第四组是设备发生错误产生的伪影［4］。2口腔科常用的金属材料口腔科金属材料具有良好的物理、机械与生物性能，目前已普遍应用于牙体牙列缺损的修复，嵌体的制作，颌面外科骨折固定的钛板，种植体，口腔医疗设备等的制作［5］。口腔科常用的金属材料大致有4类：（1）牙体牙髓科材料，其中应用最普遍的是银汞合金，其应用于临床的时间也最久。（2）修复科材料，常用的金属材料包括贵金属材料和非贵金属材料，贵金属材料主要有金耙合金、金合金、银车巴合金等；非贵金属材料主要有鎳裕合金、钻辂合金、钛合金、纯钛等［6］。(3)颌面外科金属材料，包括种植体、骨折固定的钛板等。(4)正畸科金属材料，如金属托槽、鎳钛丝等。3MRI伪影形成的影响因素---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---金属伪影的形成主要存在以下几个方面的原因［7］：(1)金属材料固有的磁化率；(2)金属材料的形态、大小、数量及位置；(3)磁共振系统的参数，如磁场强度与梯度等；(4)核磁共振检查时所选择的扫描序列和参数，如频带宽度(bandwidth,BW)、扫描重建方式(imagingreconstructionmethod)等。金属材料所产生伪影的大小和范围同磁化率的关系最为密切［8-9］o金属材料磁化率越大，其对应的伪影就越大［10］O金属伪影在磁共振图像中主要以3种形式出现：物体边界上的图像畸变较为显著；物体周围信号流空明显；临近的物体会产生清晰的高信号区域［11］。3.1金属材料的磁化率金属材料按照磁化率大小一般可分为3类：第1类为顺磁性金属材料，磁场与磁化方向相同，如铝、鎔等。第2类为抗磁性金属材料，磁场与磁化方向相反，如铜、铅等。第3类为铁磁性金属材料，其磁性很强，包括镰、钻和铁的合金。镰辂合金在磁共振扫描时会产生很严重的金属伪影［12］。银鎔合金伪影的范围可波及到上颌窦底部、对应的牙槽骨、舌体、舌下腺等部位，影响相关部位疾病的诊断。有相关文献指出，金、钛、银汞合金在磁共振扫描时不产生伪影［13-15］o也有一些研究指出纯钛对磁共振成像的影响很小［16-17］o同时也有研究显...