临床医学论文•中药“三伏”贴敷治疗支气管哮喘36例【摘要】FI的：观察疗法贴敷治疗支气管哮喘的疗效。方法：应用中药穴位贴敷治疗支气管哮喘36例，与同期采用针刺疗法进行比较，观察疗程与疗效。结果：观察组愈显率91%,针刺组愈显率27.7%,两组的疗效比较差杲有显着意义，P<0.05o结论：“三伏”贴敷疗法明显优于针刺疗法，且病程越短疗效越好。【关键词】支气管哮喘“三伏”贴敷支气管哮喘(bronchialasthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞血分参与的气道慢性炎症性疾病，导致气道高反应性增加，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。该病具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。本病发达国家发展最快，欧美国家占10%,亚洲占5%,我国患病人数2〜3千万人,是受累人群最多的医疗问题之一。患病率和死亡率一直上升，儿童发病率高于成人，且病后成人误工、学生误课，现已成为世界问题，公共问题。虽治疗上一时控制症状并不难，但H前尚无特效的治疗方法，关键在于防止复发。我科根据中医阴阳四时消长理论，即春生夏长、秋收冬藏，采用“冬病夏治”的方法，选择在炎热的“三伏”进行治疗，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组72例患者均来口我院门诊病人，采用简单随机分组方法，其中观察组男20例，女16例；年龄最小12岁，最大68岁；病程最短1年，最长5年。对照组男14例，女24例；年龄最小10岁，最大69岁；病程最短半年，最长5年，本组患者在治疗前均做X检查排除其它病变。1.2诊断标准参照1997年第二次中华医学会呼吸学分会全国哮喘会议（青岛）提出的“支气管哮喘防治指南”o1.3分析标准①急性发作期：气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难。②缓解期：经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。1.4纳入标准①符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮症”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准；②急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性及轻、中度者；③4周内未使用肾上腺皮质激素者；④年龄10岁以上，70岁以下者。1.5排除标准①年龄小于10岁，大于70岁；②4周内使用肾上腺皮质激素者；③合并严重心、脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者；④哮喘持续状态或病情划分为重度、危重者；⑤孕妇、血症、发热、皮肤对药物特别敏感者。2治疗方法2.1观察组①中药制备：取白芥子、细辛、甘遂、元胡、法半夏各等份，将药物研成细末（80H）,生姜捣烂用纱布包裹过取汁，取大部分姜汁和药末-•起混合调成稠膏状,分制成lcmXlcmX1cm圆椎状小药饼。②选穴：肺俞、风门、心俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天突、足三里、气海，每1、2、3伏的第一天各贴一次,也可略提前或延后数天，3次为一疗程，连续贴敷三年统计疗效。③操作：先用姜汁在背部贴敷处来回涂擦3〜5遍，再用毛山擦干背部皮肤取艾绒少许自制成花生米大小的圆锥形放置在上述背喻穴上，从上端点燃艾炷，燃至不能耐受热度吋，再更换新艾炷续灸，一般艾灸三壮，以局部皮肤潮红为宜；再取上述药饼贴敷诸穴，用5cmX5cm大小麝香止痛膏将药饼固定于穴位上。嘱病人贴敷24小吋揭去，若局部皮肤灼热难忍则最少4小吋去之。2.2针刺组①取穴与治疗时间均同上②操作方法：取华佗牌针灸针28〜30#,1〜1.5寸针灸针，在上述穴常规皮肤消毒后，先肺俞、风门、心俞、膈俞、天突穴斜刺,其它穴均直刺，每tl一次，十次为一疗程，疗程间休息2天，继续下一疗程，3个疗程后统计疗效。3治疗结果3.1疗效标准①临床治愈：症状消失，观察一年未见复发；②好转：症状减轻或者发作次数减少；③无效：治疗前后症状无明显改善者。3.2治疗效果（见表）表两组临床疗效比较例（略）4讨论4.1支气管哮喘是临床常见的1型过敏反应（变态反应）性病证，可见多种急慢性疾病中。相为于中医学的“哮病”、“喘病”。本病系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦因素致气滞痰阻，气道挛急狭窄而发病。病理因素以痰为主。丹溪云：“哮病专主于痰”故取白芥子辛温，温肺...