复方牛胎肝提取物治疗肝硬化腹水的疗效观张良祖彭波（江苏无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心214153）【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）35-0211-01【摘要】目的观察复方牛胎肝提取物（安珐特）对肝硬化腹水患者腹水消退的影响。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为安珐特治疗组和对照组各30例，，治疗组在基础治疗上加用安珐特，每次2片，毎H3次。对照组用基础治疗，不用安珐特。结果治疗后30d,治疗组丙氨酸转氨酶（ALT）和血清总胆红素（TB）分别为49.63±9.29IU/L和28.66±7.01umol/L,均显著低于治疗后30d的对照组（分别为62.32±10.36IU八、41.09±9.99umol八）t=5.02,5.88,p<0.001o治疗后30d,治疗组血清白蛋白（ALB）35.01±2.12g/L,高于治疗后30d的对照组（31.02±2.12g/L）,t=2.23,p<0.05,至出院时腹水消失，治疗组25例（83.33%），多于对照组（14例，占46.67%）,X2=8.86,p<0.01,腹水消失时间，治疗组30.02±4.05d，短于对照组（48.39±6.65d）,t=7.15,p<0.001，住院时间，治疗组43.03±5.11d,短于对照组（62.15±11.51d），t=8.35,p<0.001。结论安珐特能改善肝硬化腹水患者肝功能，从而促进腹水消退，缩短住院时间。【关键词】安珐特肝硬化腹水安珐特（复方牛胎肝提取物片）具有抗肝纤维化和保肝作用，木文在基础治疗上加用安珐特治疗肝硬化腹水，发现安珐特能改善肝功能，而促进腹水消退，现报道如下。资料与方法一、研究对象1.60例肝硬化腹水患者为我院2004年1月至2009年12月的住院患者,肝硬化腹水的诊断均经B超、CT证实，排除原发性肝癌，无上消化道岀血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合症。60例随机分为安珐特治疗组和对照组各30例，治疗组30例，男21例（70%）,女9例（30%），平均年龄48.33±8.01岁。酒精性肝硬化28例（93.33%）,病源不明2例（6.67%）,对照组30例，男22例（73.33%）,女8例（26.67%）,平均年龄47.78±8.32岁，洒精性肝硬化29例（96.67%）,病源不明1例（3.33%）,两组比较均无显著差别（p均〉0.05）。2.治疗前实验室检查、腹水量比较两组病人的肝功能均有不同程度的异常，ALT、TB、ALB、血清甲胎蛋白（AFP）比较无明显差别，见表1。B超测量腹水，治疗组2.82±0.85cm,对照组2.79±0.81cm，以上两组治疗前病情比较无明显差别（p>0.05）,具有可比性。二、治疗方法基础治疗两组相同，均采用益肝灵，冇黄疽者用苦黄注射液等保肝，白蛋白5-10g/次，每周2次。U服速尿加螺内酯,利尿剂量根据尿量和腹水量而定，根据腹水消涨情况调整用药，以每日体重下降不超过0.5Kg为宜。治疗组加用安珐特（复方牛胎肝提取物片，国药准字H23023289,为黑龙江江世药业冇限公司制造），每次2片，每日3次，口服，用至出院，对照组只用基础治疗。三、统计学方法计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05差异冇统计学意义。结果一、肝功能及AFP变化见表1.二、腹水消退及住院时间比较至出院时腹水消失，治疗组25例（83.33%）,多于对照组（14例，占46.67%），X2=8.86,p<0.01,腹水消失吋间，治疗组30.02±4.05d，短于对照组（48.39±6.65d）,t=7.15,p<0.001,住院吋间，治疗组43.03±5.11d，短于对照组（62.15±11.51d）,t=8.35,p<0.001。讨论安珐特是从牛胎肝中提取出来的，含多肽、维生素等多种物质(含IFN、HGF等细胞因子)，动物试验证明安珐特对肝组织损伤具有一定的保护作用，具有抗肝纤维化作用［1】，安珐特还能提高病人的ALB含量，可能和它既保护肝细胞还作用于内质网促进肝细胞合成ALB有关［2］。本文研究表明，在基础治疗上加用安珐特能有效降低肝硬化腹水患者的ALT、TB水平，提高ALB水平和AFP水平，因此，安珐特对肝硬化腹水患者具有保肝、促进肝细胞再生作用，由于肝功能改善及ALB水平升高，因此腹水消退加快。安珐特治疗组腹水消失多于对照组，腹水消失也较对照组快，住院时间也较对照组短。表1两组治疗前后肝功能及AFP比较(X±S)注：※两组治疗前比，1=0.003-0.68,p〉0.05。△治疗组治疗后与治疗前比，1=2.23...
