纳气敷脐散对气阴两虚质患儿的临床应用及护理冯秀兰(广西中医学院第一附属医院儿科广西南宁530022)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)36-0196-02【摘要】目的观察纳气敷脐散敷脐增强气阴两虚质患儿的体质、减少呼吸道感染及加强护理后的疗效。方法纳气敷脐散每晚睡前敷上，次日晨起取下，每月连用10天，连续用3个月为1疗程。结果疗效显著，总有效率达到96.48%。结论采用纳气敷脐散敷脐在近期内能够改善气阴两虚质患儿的体质状态，降低对呼吸道感染性疾病的易感性，加强贴敷的护理，能促进药物吸收作用，缩短患儿呼吸道感染性疾病的病程，有利于小儿的生长发育，值得在临床推广和应用。【关键词】纳气敷脐散敷脐法护理长期以来气阴两虚质的患儿体质差[1],食欲欠佳、经常感冒、出虚汗，是让家长很头痛的事。必须经常带孩子上医院，临床上抗牛素用多后形成恶性循环，孩子身体越来越差，既影响家长工作乂耽误孩子学习。我科门诊2009年7月〜2009年10月根据“体质辨识，因人制宜[2]”的原理制成纳气敷脐散，敷脐142例儿童，敷脐过程中加强护理，取得了显著的效果，现介绍如下：1一般资料所有观察病例均来自2009年7月〜2009年10月我院儿科门诊就诊的儿童，共有效观察病例142例，其中男94例，女48例，经过体质辨识符合气阴两虚质的体质偏颇儿童。2用药和方法2.1纳气敷脐散组成取白胡椒、丁香、苍术、吴茱萸、五倍子等按比例共研细末，过筛、消毒后制成。使用时每次取出3〜5克纳气敷脐散的药粉，加上麓香正气水调和做饼，置于6×7cm的自粘性无菌敷料上，敷脐。2.2敷脐的方法及时间给予纳气敷脐散敷脐，每天1次，每晚睡前敷上，次日晨起取下，每月连用10天，连续用3个月为1疗程。3治疗效果疗效评定标准：临床痊愈：敷脐后3个月内未再有呼吸道感染，食欲增加，盗汗减少。显效：体质增强，呼吸道感染明显减少。无效：症状未改变。经治疗临床痊愈102例，显效35例，无效5例。4护理4.1用药前护理用药前必须详细询问病史，警惕皮肤过敏发生。为使患儿配合治疗，贴敷前应先做好心理调护，通俗的向患儿及家长说明纳气敷脐散敷脐治疗的作用、贴敷的方法及注意事项，消除家长惧怕贴敷后脐部红肿疼痛等心理。并告知贴敷前先顺时针按摩脐部3〜5分钟，能促进局部血液循环，加快肠蠕动，敷脐后食欲会增加，减少感冒。药物贴在脐部不会痛、不会痒，只要坚持贴敷，疗效会很满意。4.2贴敷吋观察护理贴敷后2小时密切观察患儿脐部周围皮肤，谨防敷料过敏及药物脱落。如果周围皮肤微红，可把敷料适当剪小些，早晨起来时先用温毛巾湿敷脐部，打湿敷料后再揭开擦干净即可。4.3贴敷期间患儿饮食起居嘱家长勿予患儿进食生冷刺激性食物，防寒保暖。4.4贴敷药物的使用药物应现配现用，需妥善放置，防止幼儿误食。5讨论中药敷脐疗法是重要的中医外治法，此法具有简、便、廉、验的特点，适应证广。纳气敷脐散药物组成为白胡椒、丁香、苍术、吴茱萸、五倍子等按比例共研细末，过筛、消毒后制成。方中五倍子有敛肺，涩肠的功效，可治肺虚久咳，自汗，盗汗等；吴茱萸有温中，燥湿，止痛，逐风邪，开月奏理的功效，可治呕逆吞酸，脏寒吐泻等；苍术有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效，可用于风寒感冒、食欲不振、倦怠乏力等症；丁香有温中，暖肾，降逆的功效，可治呃逆、呕吐、反胃、泻痢、心腹冷痛等。胡椒有温中散寒，下气消痰的功效，可用于胃寒腹痛，呕吐泄泻等。气阴两虚质的儿童，其体质偏颇的表现集中在肺脾肾系的病证。而纳气敷脐散中的诸药，主要入肺脾肾胃肝大肠等经，有敛肺气，祛风散寒，调理脾胃，健脾燥湿等功效。故使用此散敷脐，药物通过脐部作用于诸经,从而提高肺脾肾等脏腑的总体功能，改善由于此三脏功能不足而引起的诸症状。纳气敷脐散敷脐法可以调节及改善小儿体质状态，提高小儿的机体免疫力，从而达到促进疾病的痊愈和预防疾病发生的目标。此敷脐疗法用药量少，见效快，疗效显著，护理简便，费用低廉，□药物既不受胃酶的干扰破坏，又不经肝脏解毒而有毒副反应，因此是一条理想的给药途径，尤其是对小儿和一些打针吃药难的患儿更为适用，在临床值得推广。在护理上要...