超声在胎儿神经系统发育异常中的诊断价值［摘耍］冃的：探讨超声在胎儿神经系统发育异常诊断中的应用。方法：利用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪对5870例妊娠18〜40周的胎儿进行超声检查。结果：5870例胎儿中发现神经系统异常53例，经引产或产后随访证实。结论：超声在诊断胎儿神经系统发育界常中具有重要的临床价值。［关键词］胎儿；神经系统；发育异常；超声；诊断［中图分类号］R445.1［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)08(b)-101-02Ultrasoundinthefetaldevelopmentofnervoussystemofabnormaldiag-nosticvalueWUllaofeil,Z1IANGXiaoliang2DepartmentofFunctionDivision,thePeoplezsHospitalofInnerMongoliaAutonomousRegionTuMoTeZuoQi,TuMoTeZuoQi010100,China;2.UltrasonographyDepartment,MaternityandChildCareCentersofYunchengCity,ShanxiProvince,Yuncheng044000,China［Abstract］Objective:Toevaluateultrasoundinthediagnosisoffetalabnormalitiesinthenervoussystemapplication.Methods:Philips-anextraordinaryandALOKA-SSD4000SVcolorDopplerultrasonographyofthe5870casesfrom18to40weeksofpregnancythefetusbyultrasound.Results:5870casesofneurologicalabnormalitiesfoundin53cases,confirmedbytheinductionof1abororpostpartumfollow-up.Conclusion:Ultrasoundinthediagnosisoffetalabnormalitiesinthenervoussystemhasimportantclinicalvalue.［Keywords］Fetal;Nervoussystem;Growthunusual;Ultrasound;Diagnosiscourt先天性畸形和异常在胎儿和婴儿死亡率中占冇相当比率。据不完全统计，我国出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%〜6%,每年可能W800000〜1200000缺陷儿出生［1］。在胎儿所有先天畸形中，以神经系统畸形发病率最高。产丽早期诊断有助于及吋终止妊娠，亦有助于做好分娩准备及妊娠期干预或生后治疗。1资料与方法1.1一般资料2005年3月〜2010年3月在本院超声室5870例孕妇进行胎儿超声检查，孕妇年龄19〜43岁，平均24岁；孕18〜40周，平均25周。本组53例胎儿神经系统界常，均经超声检査诊断，于引产后或产后进行随访确诊。1.2方法应用飞利浦-非凡和ALOKA-SSD4000SV彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为2.5〜5.0MHz,产科检查模式。胎儿系统超声检查，头颅常规做侧脑室平面、丘脑平而、小脑平而3个标准切而，重点观察颅骨环、人脑实质、人脑镰、透明隔腔、侧脑室、第三脑室、丘脑、人脑脚、小脑、小脑延髓池，如发现异常衣现，进行多层水平切面、矢状切面、冠装切面及非标准斜切面进一步仔细观察。脊柱常规做脊柱纵切面、横切面，重点观察椎体排列、脊柱曲度、紙尾部融合、脊髓及脊健腔，如发现界常表现，则多角度、多切面观察。授后将所需图像存储于工作站，以便引产后或产后对比分析。2结果5870例中，经超声检杳后发现胎儿神经系统发冇异常53例，其中，严重畸形36例：脊柱裂及脊膜膨出13例、无脑畸形5例、露脑畸形3例、脑膜膨出4例，脊柱畸形4例、重度脑积水5例、全前脑1例、Dandy-Waleker综合征1例。轻度畸形12例:轻中度脑积水8例、小头畸形2例、脑回局部发冇不良1例、脊柱侧弯1例。异常表现5例：颅内脑外局限性积水2例、脉络丛囊肿1例、蛛网膜囊肿1例、静脉窦增宽1例。以上患者经引产后或产后追踪随访证实。2例隐形脊柱裂漏诊，1例耕肮体发育不良误诊为脑积水。余5814例胎儿生后观察未见明显神经系统界常表现。3讨论胎儿神经系统发冇是一个复杂的过程，在其发生过程中超声表现有明显的变化。妊娠5周胚胎从原条发育形成神经板，两侧边缘高起形成神经沟。妊娠6周神经沟在背侧折叠并逐渐融合形成神经管，其融合从中部向头尾两端进行，神经管小央存留的管腔将来发育成脑室系统及中央管，管壁增厚、折叠发育成脑和脊髓。此时，脑部已出现前、中、后三个脑泡。如果在6周末之前胚胎受到损害，可形成无脑崎形（前神经孔闭合失败）和脊柱裂（后神经孔闭合失败）。妊娠7周前脑泡发育成端脑和间脑［2］。中脑泡改变较少，仍为中脑。后脑泡形成后脑与末脑。后脑继续发育成脑桥、小脑半球及小脑蚓部，末脑发育成延髓。如果在7...