风热疮（玫瑰糠疹）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为玫瑰糠疹的门诊患者。一、风热疮（玫瑰糠疹）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为风热疮（TCD编码：NAP150）。西医诊断：第一诊断为玫瑰糠疹（ICD-10编码：L4201）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照年中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T347-2012）。（2）西医诊断标准：参照《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科风热疮（玫瑰糠疹）协作组制定的“风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案”。风热疮（玫瑰糠疹）临床常见证候：风热蕴肤证血热风盛证血虚风燥证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科风热疮（玫瑰糠疹）协作组制定的“风热疮（玫瑰糠疹）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断必须为风热疮（玫瑰糠疹）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合风热疮（玫瑰糠疹）的患者。2.合并寻常型银屑病、副银屑病、梅毒、早期MF等，妊娠期或哺乳期妇女不进入本路径。3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病的筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图、胸部X线片、皮肤组织病理检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）风热蕴肤证：疏风清热，解毒止痒。（2）血热风盛证：清热凉血，祛风解毒。（3）血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒。2.外治法（1）中药湿敷（2）中药熏洗（3）中药涂擦3.针灸疗法（1）毫针（2）耳针疗法（3）放血疗法4.其他疗法（1）半导体激光治疗（红光治疗）（2）窄谱紫外线（黑光治疗）5.健康指导（九）完成路径标准皮疹大部分消退，积分值减少≥70%。（十）变异及原因分析1.病情变化，导致治疗时间延长，治疗费用增加。2.其他突发情况，如发现合并其他疾病、妊娠、药物不良反应等，退出本路径。3.因患者及家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、风热疮（玫瑰糠疹）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为风热疮（玫瑰糠疹）（TCD编码：NAP150、ICD-10编码：L4201）患者姓名：性别：年龄：门诊号：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗时间：≤28天实际治疗时间：天日期第1天第2-7天第8-14天第15-27天第28天主要诊疗工作□询问风热疮病史与完成体格检查□完成皮损PRSS评分及中医证候判断□进行辅助检查□完成初步诊断□确定治疗方法，开始风热疮“常规治疗”□完成门诊病历书写□完成皮损PRSS评分注意证候变化□“常规治疗”疗效不佳者请上级医师会诊以调整治疗方案□完成复诊记录□完成皮损PRSS评分及中医证候判断□疗效不佳者请上级医师会诊以调整治疗方案□病情变化者调整治疗方案□完成复诊记录□完成皮损PRSS评分及中医证候判断□疗效不佳者请上级医师会诊以调整治疗方案□病情变化者调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判定治疗效果□制定随访计划重点医嘱□风热蕴肤证□血热风盛证□血虚风燥证□口服汤剂、中成药□外治法□针灸治疗□其他疗法□风热蕴肤证□血热风盛证□血虚风燥证□口服汤剂、中成药□外治法□针灸治疗□其他疗法□风热蕴肤证□血热风盛证□血虚风燥证□口服汤剂、中成药□外治法□针灸治疗□其他疗法□风热蕴肤证□血热风盛证□血虚风燥证□口服汤剂、中成药□外治法□针灸治疗□其他疗法□无病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名